EUR HEART J ：极高浓度的HDL胆固醇对于男性和女性都有高的全因死亡率！
2017-08-22 MedSci MedSci原创
高密度脂蛋白(HDL)胆固醇的一系列浓度浓度与心血管疾病和死亡率之间呈负相关，但遗传证据表明极端高浓度可能会导致更多的心血管疾病。近日，在医学权威杂志EUR HEART J上面发表了一篇研究文章，研究人员测试了一种假说，即极高浓度的高密度脂蛋白胆固醇与男性和女性的高全因死亡率有关。
高密度脂蛋白(HDL)胆固醇的一系列浓度浓度与心血管疾病和死亡率之间呈负相关，但遗传证据表明极端高浓度可能会导致更多的心血管疾病。近日，在医学权威杂志EUR HEART J上面发表了一篇研究文章，研究人员测试了一种假说，即极高浓度的高密度脂蛋白胆固醇与男性和女性的高全因死亡率有关。
方法和结果：
总共有52268名男性和64240名女性参与了这两项基于人口的前瞻性研究——丹麦哥本哈根城市心脏研究和哥本哈根普通人口研究。在745452人年的随访中，男性的全因死亡人数为5619例(死亡率，17.1/1000人年(95%置信区间(CI)：16.7-17.6)，女性的全因死亡人数为5059例(死亡率，12.1/1000人年(11.8-12.4)。
高密度脂蛋白胆固醇浓度和全因死亡率之间的联系对男性和女性来说都是U型的，极高和极低浓度都与高的全因死亡率风险有关。与最低全因死亡率相关的高密度脂蛋白胆固醇浓度分别为男性1.9mmol/L(95% CI：1.4-2.0)(73 mg/dL(54-77))，女性2.4 mmol/L(1.8-2.5)(93 mg/dL(69-97))。与风险最低的组相比，男性全因死亡率的多因子的调整风险比率为分别：1.36(95%置信区间：1.09-1.70)——高密度脂蛋白胆固醇的浓度为2.5-2.99mmol/L(97-115 mg/dL)；2.06(1.44-2.95)——高密度脂蛋白胆固醇≥3.0mmol/L(116 mg/dL)。对于女性来说，相应的风险比分别为1.10(0.83-1.46)——高密度脂蛋白胆固醇的浓度为3.0-3.49mmol/L(116-134 mg/dL)；1.68(1.09-2.58)——高密度脂蛋白胆固醇≥3.5mmol/L(135 mg/dL)。
结论：
由此可见，极高浓度的HDL胆固醇对于男性和女性都有高的全因死亡率。
原始出处：
Christian M. Madsen, Anette Varbo, Borge G. Nordestgaard, et al. Extreme high high-density lipoprotein cholesterol is paradoxically associated with high mortality in men and women： two prospective cohort studies. EUR HEART J. 2017 August.
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