广州将全面取消药品加成 启动公立医院综合改革
2017-07-10 吴暇 信息时报
根据国家、广东省关于深化医药卫生体制改革、价格机制改革的决策部署，广州市统筹推进广州市行政区域内中央、省、军队、武警在穗公立医院以及广州市属、区属城市公立医院的综合改革工作，并于2017年7月15日全面取消药品加成、启动公立医院综合改革。届时，将全面启动广州地区公立医院医疗服务价格调整工作。
根据国家、广东省关于深化医药卫生体制改革、价格机制改革的决策部署，广州市统筹推进广州市行政区域内中央、省、军队、武警在穗公立医院以及广州市属、区属城市公立医院的综合改革工作，并于2017年7月15日全面取消药品加成、启动公立医院综合改革。届时，将全面启动广州地区公立医院医疗服务价格调整工作。
7月7日，广州市发展改革委就《广州地区公立医院医疗服务价格调整方案（征求意见稿）》公开征求社会意见。
重点调升：
诊疗、手术等医疗服务价格
广州市发展改革委在《关于广州地区公立医院医疗服务价格调整方案的说明》中指出，根据《关于推进医疗服务价格改革的实施意见》（发改价格〔2016〕1431号）和《广东省深化医药卫生综合改革实施方案》（粤府〔2017〕32号）等有关医疗服务价格改革的要求，取消药品加成（不含中药饮片）后，公立医院因此而减少的合理收入，通过调整医疗服务价格补偿80%、财政专项补偿10%、医院自我消化10%的原则进行补偿。
本次调整方案按照“腾空间、调结构、保衔接”的基本路径，将取消药品加成收入，以及降低大型医用设备检查治疗和检验价格腾出的空间，用于调整部分偏低的医疗服务价格，逐步理顺医疗服务比价关系。重点调升了诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，调降了大型医用设备检查治疗和检验等项目的价格。
价格下调：
大型检查设备治疗等1110项
目前，广州地区公立医院执行的基本医疗服务项目价格共有4238项。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的要求，调整项目3568项，总体调价幅度7.70%。调整项目包括调升体现医务人员技术劳务价值的临床各诊疗系统类、手术治疗类、物理治疗与康复、护理类、中医及民族医类医疗服务价格的项目等2457项；调降大型设备检查治疗价格、检验类、医学影像类、打印照片类等价格的项目1110项。同时将挂号费并入诊查费，减少1项。
如门诊诊查费调整后：普通门诊诊查费10元、副主任医师门诊诊查费20元、主任医师门诊诊查费30元。CT、MRI、PET-CT等大型检查设备价格下调，三级医院的CT平扫、MRI（磁共振平扫0.5T以下）降价后分别为280元、420元。
调整后：
门（急）诊诊查费纳入医保
说明中明确，为减轻患者负担，医保和价格政策密切衔接配合，调整后的基本医疗服务价格按规定纳入医保报销范围。比如，调整后普通门诊诊查费标准10元，门（急）诊诊查费纳入广州市社会医疗保险统筹基金支付范围，支付限额标准为每人每诊次7元，个人仅需支付3元，与原标准普通门诊诊金（含挂号费）4元相比，患者少支付1元。
由于调整的项目有升有降，患者因治疗项目不同，调价对个体的影响存在差异，但患者的医药费用总体水平是降低的，医疗服务项目调整增加费用相当于取消药品加成减少费用的80%左右，患者负担整体不会增加。
据悉，为提高广州地区公立医院医疗服务价格调整方案的科学性、合理性和可行性，方案制定过程中，开展了民意调查、专家论证等工作。民意调查采取问卷调查和专题座谈会等多种调查方式，听取了民众、医院代表、人大代表和政协委员等各方面的意见和建议。通过组织召开专家论证会，多次召集行业专家对价格调整献言献策等，为科学制定价格调整方案提供了民意参考和专业意见。
作者：吴暇
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