Lancet Gastroen Hepatol：围手术期高脂肠内营养对降低肠道手术不良事件效果不显著

2018-02-07 zhangfan MedSci原创

高脂肠内营养结肠手术肠梗阻

研究认为，围手术期高脂肠内营养对降低择期结直肠手术患者围手术期不良事件的效果不显著

术后肠梗阻和吻合口漏严重影响肠道术后的恢复。近日研究人员考察了围手术期强化脂肪肠内营养与标准护理对术后肠梗阻、吻合口漏及其他临床结果的影响。

研究招募18岁以上择期结直肠手术伴一期吻合术的患者，在术前3小时至术后6小时连续进行富脂肠内营养干预或对照。研究的主要终点是术后肠梗阻，次要终点包括吻合口漏、肺炎、术前胃容量、功能恢复时间、住院时间、额外干预、ICU、术后炎症反应和手术并发症。

265名患者参与研究，其中强化营养组132人，标准治疗组133人。干预组37人(28%)及对照组29人(22%)发生肠梗阻 (RR 1.09，95% CI 0.95-1.25；p=0.24)。干预组12人(9%)以及对照组11人(8%)发生吻合口漏。(RR 1.01，95% CI 0.94-1.09；p=0.81)。 干预组10人(8%)以及对照组3人(2%) 发生肺炎 (RR 1.06， 95% CI 1.00-1.12； p=0.051)。其他次要终点组间无显著差异。

研究认为，围手术期高脂肠内营养对降低择期结直肠手术患者围手术期不良事件的效果不显著。

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