AP&T: 剧烈的体育锻炼可降低成年非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 患者全因死亡率

非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是最常见的慢性肝病之一，影响全球约30%的人。NAFLD 与代谢综合征及其相关的高血压、2 型糖尿病 (T2DM)、血脂异常 (DL) 和肥胖症密切相关。一些 NAFLD 患者可能会出现进展性疾病，导致肝硬化、肝细胞癌、肝移植和死亡。事实上，进行性NAFLD或非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 正在迅速成为美国肝移植的主要指征。NAFLD通常无症状，常偶然发现或在存在晚期肝病时延迟诊断。鉴于NAFLD与代谢合并症密切相关，NAFLD患者患心血管疾病 (CVD) 的风险也很高，而心血管疾病目前是 NAFLD患者死亡的首要原因之一。

饮食和运动仍然是 NAFLD 患者最有效的治疗方法。通过改变生活方式减轻 5% 的体重，患有 NAFLD 的个体可能会经历潜在的肝脂肪变性的逆转，而减少10%可能会导致肝纤维化的逆转。身体活动 (PA) 和定期锻炼可能会逆转导致 NAFLD 的肝内甘油三酯的积累，而与饮食变化无关。定期锻炼还与 NAFLD 相关的许多不良后果的减少独立相关，包括 CVD、癌症、呼吸、代谢和全因死亡率。本项研究旨在探究休闲时间体力活动（LTPA） 与成年 NAFLD 患者全因死亡率降低之间的关联。

研究人员使用自我报告的成年人（≥40 岁）的身体活动（PA）数据，死亡事件随访至 2015 年12月31日。美国脂肪肝指数在没有继发性原因的情况下确定了NAFLD。2018年美国人 PA 指南计算了适度和剧烈的 LTPA。

研究结果显示5211名成年人中的NAFLD患病率为32.7%。与没有NAFLD的成年人相比，患有NAFLD的成年人不太可能进行最小PA（≥ 150分钟/周，55.5% vs 64.8%）或高强度PA（≥300 分钟/周，39.2% vs 48.5%）。在12.3年的中位随访期间，共有355例NAFLD成人死亡和 510例非NAFLD 成人死亡。在代谢合并症调整模型中，报告≥ 50%总PA为剧烈活动的 NAFLD 成人的全因死亡风险（HR：0.44，95%CI：0.25-0.76）和癌症-特定死亡风险 (HR: 0.21, 0.06–0.66) 。即使在满足推荐的最小 PA 的 NAFLD 成人、报告任何 LTPA 的 NAFLD 成人以及有代谢异常和敏感性分析的 NAFLD 成人中，这种关联仍然显着。

本项研究证实进行剧烈运动对患有 NAFLD 的成年人有益——尤其是那些有代谢异常的人，好处更加明显。

原始出处：

Austin Henry. et al. Vigorous physical activity provides protection against all-cause deaths among adults patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD).Alimentary Pharmacology & Therapeutics.2022.