Hepatology：乙肝肝移植术后恩替卡韦单药治疗长期预后
2017-04-03 MedSci MedSci原创
背景：慢性乙型肝炎（CHB）的患者肝移植后，长期抗病毒治疗对预防乙肝复发是必须的。方法：我们观察265例未使用乙肝免疫球蛋白（HBIG）恩替卡韦单一药物治疗的乙型肝炎（CHB）肝移植患者的长期预后。期间定期进行病毒血清学、病毒载量和肝脏生化指标检测。结果：中位随访时间为59个月。累积乙型肝炎表面抗原（HBsAg）血清学清除率在1年和5年时分别为90％和95％。1、3、5、8年HBsAg阴性率分别为
背景：慢性乙型肝炎（CHB）的患者肝移植后，长期抗病毒治疗对预防乙肝复发是必须的。
方法：我们观察265例未使用乙肝免疫球蛋白（HBIG）恩替卡韦单一药物治疗的乙型肝炎（CHB）肝移植患者的长期预后。期间定期进行病毒血清学、病毒载量和肝脏生化指标检测。
结果：中位随访时间为59个月。累积乙型肝炎表面抗原（HBsAg）血清学清除率在1年和5年时分别为90％和95％。1、3、5、8年HBsAg阴性率分别为85％、88％、87.0％、92％。HBV DNA低于检测下限率分别为95％，99％，100％和100％。14位患者HBsAg呈现持续阳性，HBV DNA均无法检出。与实现HBsAg血清清除患者相比，HBsAg阳性患者肝硬度差异无统计学意义（5.5 vs 5.2 kPa，p = 0.52）。所有患者都没有观察到病毒学反弹。总体9年生存率为85％。随访期间有37例患者死亡，其中均与乙肝复发无关。
结论：长期接受恩替卡韦单一药治疗对于预防乙肝患者肝移植后HBV的再激活高度有效，HBsAg血清学清除率为92％，8年HBV DNA不可检出率为100％，9年的存活率为85％。
文章出处：
James Fung，Tiffany Wong，Kenneth Chok，et al. Long Term Outcomes of Entecavir Monotherapy for Chronic Hepatitis B after Liver Transplantation： Results up to 8 years. Hepatology，31 March 2017，DOI： 10.1002/hep.29191.
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