Clin Gastroenterol H：停用英夫利昔单抗会增加UC患者复发风险
2016-10-08 xing.T MedSci原创
这个回顾性队列研究结果表明即使临床症状持续缓解的UC患者，停用英夫利昔单抗会增加UC患者复发风险，对复发患者重新开始治疗是有效和安全的。
英夫利昔单抗是一种安全、有效的治疗溃疡性结肠炎（UC）的药物。近日，消化病领域权威杂志《Clinical Gastroenterology and Hepatology》发表了一项多中心回顾性队列研究结果，旨在明确经英夫利昔单抗治疗持续缓解的患者能否停药。
在这项回顾性队列研究中，研究者收集了13级转诊炎症性肠病中心所有接受英夫利昔单抗治疗的UC患者（n=193）的病历资料。研究者比较了临床症状缓解至少12个月而停用英夫利昔单抗的UC患者（n = 111）和继续预定的英夫利昔单抗治疗的UC患者（对照组，n =82）的病程长短，并且分析比较了停药后，不同治疗策略患者UC复发的发生率、住院和手术情况，并评估重新服用英夫利昔单抗患者的响应率和不良影响的缓解情况。
在整个队列中，67例（34.7%）UC患者在随访期间复发。停药组患者的复发率（23.3人/100人/年）明显高于对照组患者与对照组（7.2人/100人/年），在单因素分析中（对数秩P＜0.001；风险比为3.41；95%置信区间为1.88–6.20）以及多变量分析中（风险比为3.70；95%可信区间为2.02–6.77），两组间住院及手术率没有显著差异。
此外，停用英夫利昔单抗治疗后，硫嘌呤类药物似乎是最好的治疗方案（巯嘌呤治疗的复发率为15人/100人/年，巯嘌呤加对氨基水杨酸的复发率为27.4人/100人/年，仅对氨基水杨酸的复发率为31.2/100人/年；p=0.032）。重新服用英夫利昔单抗治疗，77.1%的患者对其有反应，51.4%患者出现缓解。然而，有17.1%患者出现输液反应，还有17.1%的患者报告发生其他不良事件。
这个回顾性队列研究表明：即使临床症状持续缓解的UC患者，停用英夫利昔单抗会增加UC患者复发风险，对复发患者重新开始治疗是有效和安全的。
原始出处：
Navarro Cortes,et al. Discontinuation of Infliximab in Patients With Ulcerative Colitis Is Associated With Increased Risk of Relapse: A Multinational Retrospective Cohort Study. clinical gastroenterology and hepatology 2016.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
这个回顾性队列研究表明：即使临床症状持续缓解的UC患者，停用英夫利昔单抗会增加UC患者复发风险，对复发患者重新开始治疗是有效和安全的。
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Navarro Cortes,et al. Discontinuation of Infliximab in Patients With Ulcerative Colitis Is Associated With Increased Risk of Relapse: A Multinational Retrospective Cohort Study. clinical gastroenterology and hepatology 2016.
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作者：xing.T
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