JAMA Neurol：静脉经皮腔内血管成形术对多发性硬化患者疾病控制的影响

2017-11-20 zhangfan MedSci原创

静脉经皮腔内血管成形术多发性硬化MS

研究认为静脉经皮腔内血管成形术对多发性硬化患者病情的控制具有一定作用，但效果并不显著

慢性脑脊髓静脉功能不全（CCSVI）的特点是脑和脊髓静脉血液流出受限。近日研究人员考察了多发性硬化患者脑脊髓静脉功能，并考察静脉经皮腔内血管成形术(PTA)对多发性硬化患者的影响。

研究招募了115名经彩色多普勒超声筛查CCSVI阳性，复发缓解型MS患者，随机接受静脉PTA或静脉导管造影(对照)。研究的主终点包括：12个月的复合功能测试（即行走控制、平衡、灵巧、残余尿量和视力）、磁共振成像脑部病变以及其他并发症。

76名患者接受PTA，39人进行对照研究，97.4%的患者完成试验，未发生严重的不良事件，54%的PTA组患者实现血流恢复，但组间综合功能测试差异不显著(41.7% vs 48.7%； OR 0.75； 95% CI， 0.34-1.68； P=0.49)。6-12个月PTA组磁共振成像联合病变数目为0.47个，而对照组为1.27个 (比值比为0.37； 95% CI， 0.15-0.91； P=0.03) ，0-12个月 PTA组磁共振成像联合病变数目为1.40个，而对照组为1.95个(比值比为0.72； 95% CI， 0.32-1.63； P=0.45)。6-12个月的随访中，63%的PTA组患者以及49%的对照组患者未发生新的磁共振成像联合病变 (OR， 2.64； 95% CI， 1.11-6.28)，0-12个月的随访中，83%的PTA组患者以及67%的对照组患者未发生新的磁共振成像联合病变 (OR， 1.80； 95% CI， 0.81-4.01)。

研究认为静脉经皮腔内血管成形术对多发性硬化患者病情的控制具有一定作用，但效果并不显著。

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