J BONE MINER RES:钙和两倍剂量的维生素D对老年人骨代谢的影响:一项随机对照试验

2017-03-12 MedSci MedSci原创

多大剂量的维生素D对优化老年人骨代谢最理想并不清楚。我们假设:维生素D在高于医学研究所(IOM)推荐的剂量对骨重建和骨量有益。

多大剂量的维生素D对优化老年人骨代谢最理想并不清楚。我们假设:维生素D在高于医学研究所(IOM)推荐的剂量对骨重建和骨量有益。

在双盲试验中,我们给予257名超重老人100 mg/天的柠檬酸钙和日当量的3,750 IU/天或600 IU/天的维生素D3一年。项目的平均年龄为71±4岁,体重指数为30±4kg/m2,55%为女性,222名老人完成了12个月的追踪随访。

血清平均25羟基维生素D(25OHD)浓度为20 ng/ml,低剂量组可上升到26 ng/ml,高剂量组在一年后可达到36 ng/ml(P<0.05)。在6或12个月,血清甲状旁腺素、骨钙素和C-端端肽(croos laps)表达水平在两组中均明显下调20-22%,但是在两组间没有显着性差异。而在12月时,高剂量组的血清骨化三醇浓度明显升高。一年后,两组骨矿物质密度(BMD)在髋骨和腰椎部显着增加,而不是在股骨颈。而身体其他部位的BMD仅在高剂量组明显增加。然而,在两组间没有任何骨骼位置的BMD百分率发生明显改变。项目中,血清25OHD浓度低于20 ng/ml和PTH高于76 pg/ml的所有骨骼表现出BMD明显增幅的趋势。在高剂量组,髋部的BMD增幅变化显着。相反的试验在两组间也进行了比较。

这项对照试验表明,对于超重的老年个体来讲,每天给药超过IOM建议的600 IU维生素D对BHD和骨标志物没有更多益处。

原始出处

Rahme M, Sharara SL, et al. Impact of Calcium and Two Doses of Vitamin D on Bone Metabolism in the Elderly: A Randomized Controlled Trial. J Bone Miner Res. 2017 Mar 9. doi: 10.1002/jbmr.3122.

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

作者:MedSci



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (7)
#插入话题

相关资讯

2型糖尿病致老年骨形成降低

  近日,苏州大学附属第二医院内分泌代谢病科的庞东岳、史蕾、张弘弘等共同发表论文,旨在通过测定男性2型糖尿病(T2DM)患者及健康人群的骨代谢及相关指标,探讨T2DM对骨代谢的影响及其相关因素。研究指出,与正常对照组相比,T2DM患者的骨形成降低,而骨吸收增加。随着病程增加,T2DM患者骨质形成速率进一步减慢,而骨吸收无明显增加。血糖控制不佳可致骨形成减缓、骨质吸收增加而影响骨代谢。该论文发表于2

JCEM:减肥手术后骨代谢蛋白Sclerostin升高可致骨质流失

目前对Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)或腹腔镜胃袖状切除术(SG)后作为骨形成重要调节因子的sclerostin变化情况及其作用还不是很清楚。维也纳医科大学教学医院等处的研究者发现,减肥手术后sclerostin快速、持续升高,可引起骨质流失,相关研究成果在线发表于12月9日的J Clin Endocr Metab杂志上。

Adv Nutr:高蛋白饮食对体重和骨代谢的影响

长期高蛋白饮食会出现各种代谢和临床问题,比如骨质疏松、肾功能不全等。然而,虽然多数人都接受高蛋白饮食对于存在肾功能不全者有害这一观点,但是很少有证据证明,高蛋白饮食对健康个体的危害。研究认为,高蛋白膳食与高碳水化合物、高脂饮食相比,更易引起饱腹感,且高蛋白饮食可通过多条代谢途径调节饱腹感。蛋白质的摄入可以诱发很多复杂的信号通路,伴随有胃肠道肽类激素的释放、血中氨基酸升高及其派生代谢产物入血等。蛋白

Mol Cell Endocrinol :弱骨强代谢——指向糖尿病的新治疗

骨骼脆弱显然不是一件好事,不过科学家们怀疑,基因工程小鼠的骨骼和身体的其余部分之间的某处联系中,可能隐藏了一个答案,能够帮助肥胖者避免一些由肥胖带来的健康困扰。佐治亚大学医学院的研究人员最近报告说,拥有脆弱骨骼的小鼠有很强的代谢能力,即使是在高脂肪饮食条件下。这篇研究发表在最近的Molecular and Cellular Endocrinology杂志。 McGee-Lawrence博士是该研

Curr opin nephrol hy:CKD和ESRD患者骨代谢紊乱的优化管理

早在2006年时,改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)就认识到,慢性肾脏病(CKD)患者矿物质和骨代谢紊乱是引起心血管疾病高发病率和高死亡率的重要原因。本文总结了近年来有关(CKD)患者骨代谢紊乱的研究,尤其是关于疾病管理的进展。近期发现:慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱(CKD-MBD)已经成为描述一个日益复杂的矿物质和骨骼疾病的术语,该疾病可以导致慢性肾脏病和终末期肾病(ESRD)患者心血管疾病

2015骨代谢生化标志物临床应用指南发布

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会特制定本指南。指南以循证为本,证据质量分级及推荐的评价标准采用美国预防医学工作组( U. S. Preventive ServicesTask Force) 推荐的方法。全文获取:下载地址:指南下载 (需要扣积分2分, 梅斯医学APP免积分下载)