Hepatology：肝纤维化FIB-4分期可预测HIV感染与非感染者心力衰竭风险
2017-06-08 MedSci MedSci原创
肝纤维化流行率高，尤其在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者中。相比未感染者，HIV感染者充血性心力衰竭风险增加。肝纤维化分期是否与充血性心力衰竭事件相关，是否HIV或者丙型肝炎病毒（HCV）感染会改变此相关性，目前仍不清楚。近期美国学者于著名肝脏病学杂志Hepatology发表文章以评价：（1）肝纤维化分期是否与充血性心力衰竭独立相关；（2）肝纤维化分期与充血性心力衰竭的相关性是否会受HIV/HC
肝纤维化流行率高，尤其在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者中。相比未感染者，HIV感染者充血性心力衰竭风险增加。肝纤维化分期是否与充血性心力衰竭事件相关，是否HIV或者丙型肝炎病毒（HCV）感染会改变此相关性，目前仍不清楚。
近期美国学者于著名肝脏病学杂志Hepatology发表文章以评价：（1）肝纤维化分期是否与充血性心力衰竭独立相关；（2）肝纤维化分期与充血性心力衰竭的相关性是否会受HIV/HCV影响。
本课题的研究对象为退伍军人队列研究中的健在或2003年4月1号之后的参与者。无心血管疾病的参与者被随访直到他们第一次发生血性心力衰竭、死亡、最后的随访日期或者到2011年12月31号。使用FIB-4（由年龄、转氨酶和血小板计算获得）评估肝纤维化。
Cox比例危险回归模型对心血管疾病风险因素进行调整。超过6.9年的随访研究表明，在96，373位参与者中有3，844例参与者发生充血性心力衰竭。FIB-4在1.45-3.25之间（中度纤维化）和FIB-4>3.25（显着纤维化/硬化）与充血性心力衰竭相关[(HR (95% CI)=1.17 (1.07-1.27)； 1.65(1.43-1.92)]。显着纤维化/硬化与充血性心力衰竭相关性不受HIV/HCV影响。
中晚期肝纤维化/肝硬化与充血性心力衰竭风险相关，相关性不受HIV/HCV影响。评估肝脏健康状况对于减少充血性心力衰竭可能很重要，特别是在HIV和HCV患者中，这些患者心血管疾病风险增加，肝脏疾病普遍存在。
原始出处：So-Armah KA，et al. FIB-4 stage of liver fibrosis predicts incident heart failure among HIV infected and uninfectedpatients.Hepatology. 2017 May 24. doi： 10.1002/hep.29285.
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非常好的文章，学习了。
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