Stroke：肥胖与首次缺血性卒中风险取决于代谢综合征
2021-07-20 MedSci原创 MedSci原创
在该队列中，肥胖不是缺血性卒中独立的危险因素，风险更多地取决于肥胖的代谢结局。
肥胖是缺血性卒中最常见的可改变的危险因素之一。然而，肥胖本身或肥胖引起的代谢异常是否会增加缺血性卒中的风险，目前尚未明确。
近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员在这项大型前瞻性队列研究中调查了代谢健康、体重和缺血性卒中风险之间的关联。
在挪威HUNT研究中，研究人员纳入了35105名具有代谢风险因素和相关协变量完整信息的参与者。代谢不健康状态被定义为性别特异性的腰围增加，满足2个或以上标准：高血压、血压升高、高密度脂蛋白、甘油三酯或血糖降低或自我报告的糖尿病诊断。然后，研究人员应用Cox比例风险模型来估计与代谢健康的正常体重参与者相比，超重与代谢健康和不健康的肥胖参与者发生缺血性卒中的风险。
根据BMI和代谢状态分类后缺血性卒中的风险比
该研究平均观察时间为11.9年，总共发生了1161例缺血性卒中病例。一般来说，代谢不健康的参与者发生缺血性卒中的风险增加（对于肥胖参与者：与体重指数正常的代谢健康参与者相比，风险比为1.30[95%CI为1.09-1.56]）。高血压似乎是最重要的代谢危险因素。与体重正常的参与者相比，代谢健康的超重或肥胖参与者发生缺血性卒中的风险相似（肥胖参与者的风险比为1.02[95%CI为0.81-1.28]）。肥胖和超重即使在很长一段时间内似乎对缺血性卒中也是良性的，只要它与代谢异常无关。
由此可见，在该队列中，肥胖不是缺血性卒中独立的危险因素，风险更多地取决于肥胖的代谢结局。
原始出处：
Jens W. Horn.et al.Obesity and Risk for First Ischemic Stroke Depends on Metabolic Syndrome: The HUNT Study.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.033016
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