J Intern Med：啥？胰岛素会增加糖尿病患者的癌症风险？
2016-11-12 MedSci MedSci原创
2型糖尿病(T2DM)是否会增加癌症风险，仍不清楚；不同降糖疗法如何影响癌症风险，也不知道。本研究的目的是，提供T2DM治疗、他汀类药物的使用和不同部位癌症间的所有可能联系。 研究纳入1847051例在2006-2007年住院的患者，评估了年龄和性别相关的共同发生的不同部位癌症的诊断与使用降糖药物和他汀类药物之间的联系。 患者用胰岛素或胰岛素促泌素，导致男性结肠癌、肝癌、胰腺癌、肺癌和
2型糖尿病(T2DM)是否会增加癌症风险，仍不清楚；不同降糖疗法如何影响癌症风险，也不知道。本研究的目的是，提供T2DM治疗、他汀类药物的使用和不同部位癌症间的所有可能联系。
研究纳入1847051例在2006-2007年住院的患者，评估了年龄和性别相关的共同发生的不同部位癌症的诊断与使用降糖药物和他汀类药物之间的联系。
患者用胰岛素或胰岛素促泌素，导致男性结肠癌、肝癌、胰腺癌、肺癌和脑癌的风险增加9倍，以及男性前列腺癌的下降。
服用他汀类药物的患者，这些癌症风险下降；下降幅度较大的是未接受降糖药物治疗的患者。
影响最大的是使用胰岛素和胰腺癌（男性：OR 4.5, 95% CI: 3.1–6.6;女性：OR 4.2, 95% CI: 2.5–7.1）；磺脲类药物（男性：OR 2.8, 95% CI: 1.7–4.6;女性：OR 3.0, 95% CI: 2.1–4.2）或格列酮类药物（女性：OR 0.54, 95% CI: 0.36–0.80）与皮肤癌；以及二甲双胍与前列腺癌（男性：OR 0.82, 95% CI: 0.75–0.91），与子宫癌（女性：OR 1.7, 95% CI: 1.4–2.0），以及非霍奇金淋巴瘤（女性：OR 0.76, 95% CI: 0.64–0.91）。
使用他汀类药物可以抵消糖尿病患者的胰岛素相关癌症风险，独立于性别和年龄。总的来说，我们的数据支持高血糖–癌症假说。内源性或外源性高胰岛素血症的减少，可能有利于癌症的预防。因此，胰岛素和胰岛素增敏药物不应该是首选的治疗选择。
原始出处：
A. Kautzky-Willer, S. Thurner and P. Klimek.Use of statins offsets insulin-related cancer risk.J Intern Med.21 OCT 2016
作者：MedSci
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