Circulation：复发性主动脉夹层（观察性研究）

2016-09-15 Mechront 译 MedSci原创

研究者通过国际急性主动脉夹层注册表数据库（IRAD），对目前复发性主动脉夹层（AD）患者的临床资料和预后进行了研究。研究共纳入了204例复发AD患者，与3624例初发AD患者进行了比较，分析了患者特征、干预和结局。使用迭代Logistic模型，探索与复发AD有关的变量。使用Cox回归分析，探索与5年生存率有关的变量。对复发性AD患者的一个子集进行了解剖分析。结果显示，复发性AD患者

研究者通过国际急性主动脉夹层注册表数据库（IRAD），对目前复发性主动脉夹层（AD）患者的临床资料和预后进行了研究。

研究共纳入了204例复发AD患者，与3624例初发AD患者进行了比较，分析了患者特征、干预和结局。使用迭代Logistic模型，探索与复发AD有关的变量。使用Cox回归分析，探索与5年生存率有关的变量。对复发性AD患者的一个子集进行了解剖分析。

结果显示，复发性AD患者更有可能患有马凡氏综合征（MFS）(21.5% vs. 3.1%, p<0.001)，而不是二叶式主动脉瓣(BAV) (3.6% vs. 3.2%, p=0.77)。与初发AD患者相比，复发性AD患者的降主动脉尺寸更大，且与前哨解剖类型无关（A型 4.3 cm [3.5-5.6] vs. 3.3 cm [2.9-3.7], p<0.001; B型 5.0 cm [3.9-6.0] vs. 4.0 cm [3.5-4.8], p<0.001），尤其是MFS患者，这种联系更强烈。

在多变量分析中，诊断MFS是复发性AD的独立预测因素（HR 8.6，95% CI 5.8-12.8, p<0.001）。复发性AD患者中，近端AD后复发远端AD vs 远端AD后复发近端AD，患者年龄更小、更年轻（42.1 ± 16.1岁 vs 54.3 ± 14.8岁, p=0.004）。

结果表明，急性主动脉夹层患者中，5%的既往有主动脉夹层病史；复发性AD与MFS强烈相关。

原始出处：

Eric M. Isselbacher,et al.Recurrent Aortic Dissection: Observations from the International Registry of Aortic Dissection (IRAD).Circulation.published online before print September 1, 2016

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作者：Mechront 译

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