Anesthesiology：新鲜冰冻血浆与晶体体外循环启动在小儿心脏手术中的比较：随机临床试验

2019-11-29 anesthGH “罂粟花”微信号

冰冻血浆心脏

在先天性心脏手术中，用新鲜冰冻血浆（FFP）预充体外循环（CPB）以防止凝血异常。假设在出血和/或输血需要方面，晶体启动与FFP预充CPB不同。

背景与目的

在先天性心脏手术中，用新鲜冰冻血浆（FFP）预充体外循环（CPB）以防止凝血异常。假设在出血和/或输血需要方面，晶体启动与FFP预充CPB不同。

方  法

在这项平行双盲研究中，除了预先确定的用于所有患者的填充红细胞数量外，体重在7到15公斤之间的患者被随机分配到用15ml·kg-1晶体或15ml·kg-1 FFP启动的CPB中。输血的决定是临床上的，并以护理点试验为指导。主要终点包括胸导管追踪的术后出血、使用任何额外血液制品输血的患者人数、及术中和术后使用额外血液制品的总人数。术后时间为重症监护病房到达后6h。

结  果

对30例FFP组和29例血浆组患者进行了意向治疗分析。FFP组中的中位术后失血量为7.1mL·kg/1（5.1，9.4），晶体组的中位术后失血量为5.7mL·kg/1（3.8，8.5）（p=0.219）；差异（95%CI）：1.2（0.7至3.2）。在FFP和晶体组中，额外输血的患者比例分别为26.7%（8/30）和37.9%（11/29）（p=0.355；比值比[95%CI]，1.7[0.6至5.1]）。在FFP和晶体组中，除灌注外，输血外任何血液产品的中位数量分别为0（0，1）和0（0，2）（p=0.254；差异[95%CI]，0[0至0]）。没有研究相关的不良事件。

结  论

结果表明，在婴儿和儿童中，用晶体预充CPB并不会导致不同的术后出血风险，也不会导致异基因血制品需要输血的风险。

原始出处：

Dieu A， Rosal Martins M， Eeckhoudt S，et al. Fresh FrozenPlasma versus Crystalloid Priming of Cardiopulmonary Bypass Circuit in Pediatric Surgery： A Randomized Clinical Trial. Anesthesiology. 2019 Oct 23. doi：10.1097/ALN.0000000000003017.

作者：anesthGH



版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (7)
#插入话题