近几年来甲状腺癌的发病率比任何其他癌症类型都要快，目前已经是女性中第五大常见癌症。虽然这种上升可能是多因素的，但很少有考虑到保险对甲状腺癌的治疗影响。研究人员评估2006马萨诸塞州卫生改革对甲状腺癌治疗的影响。
研究者使用住院数据库系统，以确定2001和2011年，在马萨诸塞州(n=8534)和其他三个对照州(n=48047)中，使用政府补贴、自费保险或私人保险的甲状腺癌患者住院及手术情况，并依此确定2006年马萨诸塞州卫生改革对甲状腺癌治疗的影响。
马萨诸塞州组中有6443名女性和2091名男性，79.6%为白人、4.9%为黑人、6.6%为西班牙裔、5.3%为亚裔、0.8%为美国本土人。在2006年前，在马萨诸塞州和对照州，使用政府补贴和自费保险进行甲状腺癌切除术病人的比列要低于私人保险患者；马萨诸塞州医保范围扩大后，相比于对照洲，进行甲状腺癌切除术病人增长了26%，进行颈淋巴结清除术病人增长了22%。
2006马萨诸塞州医疗改革，这是一个新医疗法案改革的模板，也导致了26%的甲状腺癌治疗增长。下一步研究将评估在国家层面医疗保健范围扩大对全民健康的影响。
马萨诸塞州2006年医改被视为2010年奥巴马美国医改的原型和模板，研究马州医改进展和效果，有助于推断美国医改可能取得的成绩及问题。2006年马州医改主要通过以下方式扩大医疗保险覆盖范围，提高医疗服务可及性。一是增加政府投入，扩大面向低收入人群的马州医疗援助计划覆盖范围，新建资助中低收入人群参保的公民健康保障计划，从而提高中低收入人群的参保能力；二是新建医疗保险交易局管理新建计划，干预私营医疗保险市场，新建致力于医疗保险标准化、面向高收入人群的公民健康选择计划；三是强制个人参保，要求雇主为雇员提供保险。
原文出处：
Andrew P. Loehrer et al. Association of Insurance Expansion With Surgical Management of Thyroid Cancer. JAMA SURGERY. 2017-4-5.
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作者：MedSci
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