Radiology：同步亚实性结节在肺腺癌患者中的预后意义

亚实性结节（SSN）可出现在1.7%-9.2%的接受肺部CT的患者，已经成为一种十分常见的影像学发现。由于持续存在的SSN具有较高的发生肺癌的可能性，因此越来越受到人们的关注及重视。

大于或等于6mm的亚实性结节通常被认为是治疗的目标，任何小于6 mm的结节都需要接受持续的监测。然而，这些同步SSN的存在是否与术后患者预后有关尚未得到很好的证实。

近日，发表在Radiology杂志上的一篇研究探讨了肺腺癌结节切除术患者术前CT所显示的单发与多发同步SSN的预后差异及价值。

本项回顾性研究纳入了2010年1月至2017年12月期间因SSN和临床分期为IA的肺腺癌行肺叶切除术或叶下切除术的患者。根据术前CT扫描评估了切除的SSN(优势结节)和同步SSN的放射学特征。采用Cox回归分析评估同步SSN对二次干预时间、复发时间(TTR)和总生存期(OS)的影响。

研究共纳入了684例患者(平均年龄:60.9岁±9.5 [SD];389例(女性)，515例(75.3%)术前CT显示单发SSN, 169例(24.7%)有多发SSN。在随访期间(中位，71.8个月)，38例二次干预主要是由于同步SSN(38例中的21例)或异时性结节(38例中的14例)的生长。随着同步SSN大于或等于6 mm的数量增加，进行二次干预的时间缩短(P < 0.001)。同步SSN与TTR (P = 0.53)或OS (P = 0.65)之间没有相关性，但这些指标与切除结节的特征具有相关性，特别是TTR的实性部分大小(P = 0.01)和TTR和OS的组织学亚型(P < 0.001)。

 表 患者特征

本项研究表明，在肺腺癌患者中，术前CT扫描上同步SSN的存在与TTR或OS无关，但尺寸大于或等于6 mm的同步SSN的存在与继发性干预的可能性增加有关。

原文出处：

Yura Ahn,Sang Min Lee,Sehoon Choi,et al.Prognostic Implications of Synchronous Subsolid Nodules in Patients with Resected Subsolid Lung Adenocarcinoma.DOI:10.1148/radiol.230313