Eur Respir J：但肺气肿并发特发性肺纤维化的功能和预后效应分析！
2017-07-08 xing.T MedSci原创
IPF患者的肺气肿对预后没有影响，超出了纤维化和肺气肿的相加程度所能解释的范畴。关于肺纤维化的位置，肺气肿的分布决定了肺气肿的功能效应。
近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，该研究旨在利用视觉和计算机（CALIPER）为基础的断层扫描（CT）分析来探讨纤维化和肺气肿的结合是否比其部分对特发性肺纤维化（IPF）功能指数和预后的影响更大。
连续就诊的多学科IPF诊断患者（n=272）通过视觉评分和CALIPER来评估间质性肺疾病（ILD）程度。视觉得分肺气肿被分类为孤立性或混合性的肺纤维化。CT评分与功能指标用力肺活量（FVC）、肺一氧化碳弥散量（DLCO）、肺一氧化碳转移系数（KCO）、复合生理指数（CPI）和死亡率进行了评估。
肺气肿的存在和严重程度对生存没有影响。在对年龄、性别、吸烟状况和采用DLCO评估的基础严重程度以及结合的视觉肺气肿和ILD严重程度进行调整后，结果仍然一致。视觉肺气肿的定量分析表明相对正常的肺容积（FVC）导致肺纤维化内牵引性脱离地扩张气道，混合肺气肿的通气面积（P＜0.0001），在孤立性肺气肿中对FVC没有独立的效应。相反，只有孤立性肺气肿（P＜0.0001）可以降低气体转移（DLCO）。
IPF患者的肺气肿对预后没有影响，超出了纤维化和肺气肿的相加程度所能解释的范畴。关于肺纤维化的位置，肺气肿的分布决定了肺气肿的功能效应。
原始出处：
Joseph Jacob,et al. Functional and prognostic effects when emphysema complicates idiopathic pulmonary fibrosis. Eur Respir J. http://erj.ersjournals.com/content/50/1/1700379
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