NEJM：寨卡病毒可能导致更多病症，不止是小头症
2016-03-06 MedSci MedSci原创
美国和巴西科学家开展的最新研究显示，寨卡病毒可能造成的胎儿发育异常病症不仅限于新生儿小头症、积水性无脑和死胎，还包括胎儿脑钙化、胎盘功能不足、羊水少、胎儿发育迟缓、中枢神经受损和先天失明等。 这一研究成果于4日发表在《新英格兰医学杂志》周刊上。美国加利福尼亚大学洛杉矶分校和巴西生物医药研究机构Fiocruz对里约热内卢一家诊所的88名孕妇进行了跟踪研究，得出上述结论。 这88名孕妇中，72
美国和巴西科学家开展的最新研究显示，寨卡病毒可能造成的胎儿发育异常病症不仅限于新生儿小头症、积水性无脑和死胎，还包括胎儿脑钙化、胎盘功能不足、羊水少、胎儿发育迟缓、中枢神经受损和先天失明等。
这一研究成果于4日发表在《新英格兰医学杂志》周刊上。美国加利福尼亚大学洛杉矶分校和巴西生物医药研究机构Fiocruz对里约热内卢一家诊所的88名孕妇进行了跟踪研究，得出上述结论。
这88名孕妇中，72人被确认感染寨卡病毒，其中42人同意进行超声波检查。这里面，有12名孕妇在检查时被查出胎儿发育异常。
在已经生产的8名孕妇中，只有2人生出的胎儿发育正常。2人诞下死胎，两个胎儿体重不足，一个胎儿出现明显的小头症，还有眼部功能障碍，很可能是先天失明，还有一个胎儿被发现母体没有羊水后依靠紧急剖宫产手术取出。
研究负责人加利福尼亚大学洛杉矶分校医学院临床儿科教授卡琳·尼尔森说：“我们发现寨卡病毒和胎儿发育异常之间存在强烈关联，这些之前尚未被证实。即使胎儿未受病毒影响，胎盘似乎受到损害，这可能导致死胎。”
尼尔森说，这些孕妇大多数是在怀孕的前6个月感染寨卡病毒的，但是也有一些是在临盆前3个月才感染的，产下2名死胎的孕妇在怀孕前期和中期的超声波检查中均未出现异常，生产时月份已经很大。
寨卡病毒最早于1947年在乌干达被发现，症状与登革热相似，包括发热、红疹、头痛、关节痛、肌肉痛以及非化脓性结膜炎等。寨卡并不是一个致命性病毒，大约80％的感染者并无明显症状。
去年起，寨卡病毒在美洲快速蔓延，这一地区近30个国家和地区报告发现这种病毒。虽然科学家尚未证实寨卡病毒为新生儿小头症的直接致病原因，但在寨卡病毒肆虐的巴西，已经确诊近640多例新生儿小头症，另有4200例小头症疑似病例。科研人员怀疑，大多数病例与母亲感染寨卡病毒有关。
美国耶鲁大学研究人员上月底在《科学公共图书馆·被忽视的热带病》杂志发表的研究成果显示，寨卡病毒危害可能不止于新生儿小头症，还有积水性无脑和死胎。医疗人员在关注小头症的同时，还需警惕积水性无脑和死胎等情况，这意味着寨卡感染病例可能比已知的更多。
作者：MedSci
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