NEJM：5天或10天瑞德西韦疗法用于治疗无需机械通气的重度新冠肺炎患者
2020-11-05 MedSci原创 MedSci原创
对于不需要机械通气的重度Covid-19患者，瑞德西韦治疗5或10天的疗效差异不显著，由于缺少安慰剂组，瑞德西韦的治疗收益无法确定
瑞德西韦是一种RNA聚合酶抑制剂，具有较强的体外抗病毒活性，在动物模型中显示了良好的2019年冠状病毒病（Covid-19）治疗效果。
近日研究人员进行了一项随机、公开III期试验，招募确诊的SARS-CoV-2感染患者，患者血氧饱和度低于94%，存在放射学肺炎证据，随机静脉注射瑞德西韦，持续5天或10天。所有患者在第1天接受200mg 瑞德西韦治疗，后续剂量为100mg/天。研究的主要终点是第14天的临床状态，采用7分顺序量表进行评估。
共有397名患者参与研究，其中200名患者接受为期5天的治疗，197名患者接受为期10天的治疗。5天组的中位治疗持续时间为5天，10天组为9天。在基线检查时，10天组患者的临床状态明显比5天组差（P=0.02）。第14天， 5天组64%的患者和10天组54%的患者出现2分或以上的临床改善。调整基线临床状态后，10天组患者在第14天的临床状态与5天组相似（P=0.14）。治疗最常见的不良反应是恶心（9%）、呼吸衰竭恶化（8%）、丙氨酸转氨酶水平升高（7%）和便秘（7%）。
对于不需要机械通气的重度Covid-19患者，瑞德西韦治疗5或10天的疗效差异不显著，由于缺少安慰剂组，瑞德西韦的治疗收益无法确定。
原始出处：
Jason D. Goldman et al. Remdesivir for 5 or 10 Days in Patients with Severe Covid-19. N Engl J Med， November 5， 2020.
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好，有用
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认真学习了
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为什么中和抗体和该药都对重症组效果不好？重症组的主要矛盾已不是病毒本身的问题了，而是病毒导致的炎症级联样的反应是主要的矛盾了。
105
好
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新冠肺炎，疫情何时才能消失
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