Arch Med：口服海藻糖对2型糖尿病患者血糖、炎症和生活质量的影响

背景：糖尿病(T2D)是一种代谢性疾病，在全球范围内发病率和死亡率都在逐年上升。预计到2035年，T2D患者数量将从2013年的3.82亿人增加到5.92亿。糖尿病有多种并发症，如肾病、视网膜病变、周围神经病变和心血管疾病，这些并发症与住院率和死亡率增加有关。

海藻糖是一种天然的双糖，作为一种能量来源物质存在于许多生物和植物中。海藻糖在食品工业中可以用作甜味剂和添加剂，在化妆品中用作保湿剂，在药物配方中用作稳定剂。最近的报道表明，与其他双糖相比，海藻糖血糖反应较低，并且可以减轻胰岛素抵抗。此外，有证据表明其抗氧化、抗炎和自噬增强的特性可以改善一些常见的健康问题，包括心脏代谢紊乱和神经退行性病变。T2D与炎症途径、内质网(ER)应激和氧化应激以及自噬过程损伤有关，海藻糖可以减少这些问题。在健康受试者中，与摄入葡萄糖相比，口服海藻糖可降低血糖、胰岛素以及活性胃抑制肽(GIP)水平。其他研究报告称，非糖尿病患者餐后血糖水平较高时，每天食用3.3 g海藻糖可改善他们的葡萄糖耐量。此外，超重人群的临床研究显示，海藻糖摄入后血糖和胰岛素反应降低，这可能改善代谢综合征的一系列症状。

目的：本研究进行了关于海藻糖治疗T2D的前瞻性随机对照试验的临床研究

材料与方法:对40例T2D患者进行双盲、随机、安慰剂对照试验；20人服用海藻糖3.3 g/天，20人服用安慰剂(蔗糖)，持续3个月。测定血糖指标、超敏C反应蛋白(CRP)、情绪状态、生活质量等指标。

结果：海藻糖组CRP显著降低(-0.62±0.3 mg/l, p = 0.02)，而空腹血糖(FBG)无差异(-7.1±10.7 mg/dl, p = 0.15)；12周后各组间HbA1c(-0.1±0.4%，p = 0.73)、胰岛素(0.73±0.8µU/ml, p = 0.39)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)(0.19±0.33,p = 0.56)的差异有统计学意义。与安慰剂组相比，海藻糖组的抑郁和压力得分较低(p = 0.02和p = 0.05)，而在研究结束时，海藻糖组的生活质量得分高于安慰剂组(p = 0.03)。其他指标的组间差异无统计学意义(抑郁、应激、生活质量评分分别为-2.36±1.20、-2.21±1.39、3.00±1.76)(p > 0.05)。促氧化剂-抗氧化剂平衡(PAB)各组间差异无统计学意义(-4.6±12.8,p = 0.72)。

表1 在40名患者中，海藻糖与安慰剂(蔗糖)对基线和研究结束时血糖指数的影响

表2 海藻糖在W0和W12对情绪状态、生活质量和体力活动的影响

结论:口服海藻糖3.3 g/天治疗12周后，炎症标志物的CRP可以显著改善，对生活质量、抑郁和应激水平有潜在的有利影响，但总体血糖控制和剂在这段时间内没有改变。

原始出处：

Hashemian S,  Shojaei M,  Radbakhsh S,et al.The effects of oral trehalose on glycaemia, inflammation, and quality of life in patients with type 2 diabetes: a pilot randomized controlled trial.Arch Med Sci 2023;19(6)