Neurology：直立性低血压与痴呆、卒中和认知能力下降的关系
2018-07-26 xing.T MedSci原创
由此可见，中年人OH与痴呆和缺血性卒中事件独立相关。需要进一步的研究来阐明这些关联的潜在机制以及可能的预防应用价值。
近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估直立性低血压（OH）与痴呆和长期认知能力下降之间的关系，并对同一卒中队列进行额外的16年随访后更新之前公布的结果。
研究人员分析了11709名没有冠心病或卒中史参与者的数据，他们参加了社区前瞻性动脉粥样硬化风险（ARIC）研究的基线评估（1987-1989）。OH定义为站立时收缩压（BP）下降至少20mmHg或舒张压下降至少10mmHg。通过检查、与参与者或其监护人接触或医疗记录监视来确定痴呆症。通过队列监测住院治疗、队列随访和与登记处联系确定缺血性卒中。通过在1990-1992年和1996-1998年期间进行的3次神经心理学测试以及2011年至2013年进行的全部检查来确定认知功能。汇总得分并计算了标准差。研究人员使用调整后的Cox回归和线性混合模型进行分析。
在25年期间，1068名参与者患有痴呆症，842名患者发生缺血性卒中。与基线无的OH患者相比，OH患者发生痴呆（风险比[HR]为1.54,95％置信区间[CI]为1.20-1.97）和缺血性卒中（HR为2.08,95％CI为1.65-2.62）的风险较高。OH患者在20年内出现认知能力下降的比例较大，虽然无显著性（标准差为0.09,95％CI为-0.02至0.21）。
由此可见，中年人OH与痴呆和缺血性卒中事件独立相关。需要进一步的研究来阐明这些关联的潜在机制以及可能的预防应用价值。
原始出处：
Andreea M. Rawlings,et al. Association of orthostatic hypotension with incident dementia, stroke, and cognitive decline.neurology.2018. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000006027
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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