Clin Trans Gastroenterology:回肠袋肛门吻合术 (IPAA) 治疗溃疡性结肠炎与严重生活质量下降有关

2021-05-27 MedSci原创 MedSci原创

大约10-15％的溃疡性结肠炎（UC）患者需要行回肠袋肛门吻合术（IPAA）或直肠结肠切除术（TPC）。

大约10-15％的溃疡性结肠炎（UC）患者需要行回肠袋肛门吻合术（IPAA）或直肠结肠切除术（TPC）。此手术一般分两期或三期进行，不幸的是，患者经常会出现术后肠瘘或者排便失禁的并发症。IPAA术后出现的储袋炎症的症状如尿急和疼痛与抑郁，疲劳和生活质量下降相关。本项研究的目的是比较IPAA治疗UC患者与药物治疗的UC患者生活质量下降情况，并确定致残的预测因素。

本项研究为一项多中心横断面研究，研究人员招募了经过药物或手术治疗的UC患者进入本项研究，然后对符合条件的患者进行炎症性肠病残疾指数（IBD-DI）评估。在单变量和多变量模型中评估了会导致UC患者中度至重度残疾（IBD-DI≥35）的危险因素。

总共94例IPAA患者和128例药物治疗的UC患者完成了IBD-DI评估。在行IPAA和接受药物治疗的UC患者中，分别有35名（37.2％）和30名（23.4％）患有中度重度残疾。与药物治疗的UC患者相比，IPAA患者的IBD-DI评分明显更高（29.8 vs 17.9，p<0.001）。按疾病活动性进行分层时，与活动性UC患者相比，活动性IPAA疾病患者的IBD-DI中位数明显更高（44.2 vs 30.4，p = 0.01）。IPAA患者的中度重度残疾与女性，疾病活动度和是否有医疗保险有关。

图：IPPA患者致残能力的影响

本项研究证实接受IPAA治疗的UC患者的残障评分比接受药物治疗的UC患者更高。女性性和疾病活动度是行IPAA治疗的UC患者严重致残的危险因素。

原始出处：

Maia Kayal. Et al. Ileal Pouch Anal Anastomosis for the Management of Ulcerative Colitis is Associated with Significant Disability. Clinical and Translational Gastroenterology.2021.

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