Radiology:颅脑MRI平扫检出多发性硬化新病灶的准确性
2019-07-13 shaosai MedSci原创
本研究旨在验证是否利用对比剂进行颅脑MRI检查能够影响检出新发MS病灶及陈旧病灶增大的敏感性,随即评估进展间期。
背景
目前,对于多发性硬化(MS)患者的颅脑MRI随访是常规要注射钆对比剂的。然而,随着MRI技术的发展,利用MRI平扫检出MS患者新病灶及病灶变化的敏感性大大提高。
研究目的
本研究旨在验证是否利用对比剂进行颅脑MRI检查能够影响检出新发MS病灶及陈旧病灶增大的敏感性,随即评估进展间期。
本研究共对359例MS患者随访中的507次颅脑MRI检查进行评价。利用剪影图、非增强图像(双翻转回波[DIR]、FLAIR)和对比剂增强(钆特酸葡胺,0.1 mmol/kg)T1加权图像,由2名放射科医生采用盲法(对临床信息和其他影像学结果未知)独立地分别评估新发及扩大的陈旧病灶。主要结果为仅在对比增强T1加权图像上检出新发或增大的陈旧病灶的百分比,评估进展间期。进展间期定义为在随访MRI图像中发现至少有1处新发病灶或明确有增大的陈旧病灶的随访时间。
结果为,在随访的507次图像资料中,共有264次检查结果能够显示进展间期,共检出1992处新发或增大的陈旧病灶以及207处对比增强的病灶。共有4处病灶在颅脑MRI平扫图像中被检出,约占增强病例的1.9%(4/207),占总新发或增大的陈旧病灶的0.2%(4/1992)。共有9处强化病灶在MRI平扫基于FLAIR剪影图像中为阴性(9/1442,0.6%)。利用FLAIR或DIR剪影图的非增强序列并未能显示进展间期的507次图像中,增强扫描序列亦均未能显示进展间期,。对3种评价中组间一致性均较高,ICC在FLAIR、DIR和增强T1增强图像中分别为0.91、0.94、0.99。
本研究表明,利用3.0T磁共振,利用钆对比剂增强MRI随访MS患者并不能改变病变进展间期的诊断。
原始出处:
Eichinger P, Sch?n S, Pongratz V,et al.Accuracy of Unenhanced MRI in the Detection of New Brain Lesions in MultipleSclerosis.Radiology.DOI:10.1148/radiol.2019181568
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