Clin Trans Gastroenterology：2型糖尿病使用二甲双胍可以减少胃肠道癌症的发生风险

2020-11-29 MedSci原创 MedSci原创

关于二甲双胍对胃肠道癌症发展的影响，临床研究产生了矛盾的研究结果。本项研究的目的是探究新诊断为未经药物治疗的2型糖尿病患者中二甲双胍的使用与胃癌，结肠癌，肝癌和胰腺癌发生之间的关系。

背景及目的：

关于二甲双胍对胃肠道癌症发展的影响，临床研究产生了矛盾的研究结果。本项研究的目的是探究新诊断为未经药物治疗的2型糖尿病患者中二甲双胍的使用与胃癌，结肠癌，肝癌和胰腺癌发生之间的关系。

方法：

本项研究为回顾性研究，研究人员从韩国国民健康保险服务数据库中收集了倾向评分匹配的新诊断为2型糖尿病的患者临床数据。根据二甲双胍治疗的累积剂量或持续时间将二甲双胍使用者分类为3类，并比较了胃肠道癌的风险。

结果：

服用二甲双胍的人患胃癌的风险降低（[HR]：0.841，95％置信区间[CI]：0.797-0.887），结肠癌（HR：0.865，95％CI：0.822-0.91）和肝癌（HR：0.709，95％CI：0.675-0.746；P <0.001）均有保护作用。但是，二甲双胍使用者并未降低胰腺癌的总体风险（HR：1.335，95％CI：1.209-1.475；P <0.001）。使用较高的二甲双胍累积剂量和持续时间，风险倾向于降低，使用最高二甲双胍累积剂量（≥1200000 mg）和最长持续时间（≥2000天）的所有四种癌症的风险均显着降低。

讨论：

这项基于人群的数据表明，二甲双胍可能与降低胃癌，结肠癌和肝癌的风险以及某些亚组的胰腺癌的风险降低有关。二甲双胍可作为2型糖尿病的一线治疗药物。可以在对照试验中进一步研究降低癌症风险的作用。

原始出处：

You, Ji Hong . et al. Metformin and Gastrointestinal Cancer Development in Newly Diagnosed Type 2 Diabetes: A Population-Based Study in Korea. Clinical and Translational Gastroenterology.2020.

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