维持性血液透析患者严重跌倒的发生、并发症及危险因素
2012-04-10 范振光 肾脏病与透析肾移植
我们中心所有维持性血液透析（MHD）的患者参加了此调查，首先进行基准的行为导向的流动性评估试验（POMA）及跌倒风险因素纪录。 我们把急诊入院的摔伤定义为严重摔伤并记录在案。 入组患者共有84名（平均年龄69.5岁，最小26岁，最大85岁），透析前POMA分数低（中位数20，最高26，最低5），20.6个月（142.2病人年
我们中心所有维持性血液透析（MHD）的患者参加了此调查，首先进行基准的行为导向的流动性评估试验（POMA）及跌倒风险因素纪录。 我们把急诊入院的摔伤定义为严重摔伤并记录在案。
入组患者共有84名（平均年龄69.5岁，最小26岁，最大85岁），透析前POMA分数低（中位数20，最高26，最低5），20.6个月（142.2病人年）的随访过后，24例患者发生 31次严重跌倒（占28.6％;发病率为0.22/病人年），其中并发骨折率为54.8％。 在单因素分析中，年龄、过去跌倒史、营养不良、抑郁症都与严重跌倒相关，POMA得分则不是。 POMA得分> 21者有82％的阴性预测值。此研究发现，MHD患者发生严重跌倒是很常见的，而且严重跌倒后> 50％的情况下会导致骨折。这与年龄、过去跌倒史、营养不良和抑郁有关。
虽然与没有发生跌倒者相比，跌倒者的POMA得分较低，但这项研究中POMA得分却不是严重跌倒的独立预测因素。 这些数据可能有助于对患者跌倒发生风险进行分层，以防止这一人群跌倒的发生。
文献来源：http://www.medlive.cn/literature/31311
作者：范振光
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