AJG：关注炎症性肠病患者的焦虑抑郁，有望改善预后

全球精神障碍患病率总体呈上升趋势，精神卫生问题已成为全球性的重大公共卫生问题。据世卫组织报告，全球接近10亿人受到至少一种精神障碍困扰，其中常见的为焦虑或抑郁。有研究显示，焦虑或抑郁与炎症性肠病（IBD）的不良临床结果有关。

近日，发表在American Journal of Gastroenterology杂志的一项研究，评估了焦虑或抑郁在IBD患者中的发展轨迹，与不同轨迹相关的患者特征以及对预后的影响。

来自英国利兹大学的Keeley Fairbrass及其研究团队分析了包括来自1031名成年IBD门诊患者的自我报告和医疗服务电子数据。研究人员发现，与持续正常或获得改善的IBD患者相比，焦虑或抑郁评分恶化或持续异常患者与抗抑郁药物（28.6% vs 12.3%焦虑，35.8% vs 10.1%抑郁，P < 0.001）和阿片剂的使用（19.0% vs 7.8%焦虑，P = 0.001，34.0% vs 7.4%抑郁，P < 0.001）增加有关。

而焦虑或抑郁症状恶化或持续恶化的的患者更有可能在过去12个月内被诊断为IBD，在基线时有临床活动性疾病，而且生活质量得分较低。焦虑或抑郁症恶化或持续异常的患者需要更多的门诊预约、放射检查和内窥镜手术来治疗IBD相关症状。

研究者表示，恶化或持续有焦虑或抑郁症状与IBD患者的医疗服务量明显增加有关。显然需要通过一个明确的转诊途径，为IBD患者提供心理支持，以减少医疗服务的浪费，并有可能改善疾病的预后。

总之，考虑到精神障碍与IBD患病频繁交叉，通过对IBD患者的系统评估来识别它们的共同发生，并对这类合并症进行适当管理，进而确保患者最佳结局至关重要。进一步的转化研究可以概述双向关联的机制，并提出新的干预途径。

原始出处

Keeley M. Fairbrass et al, Characteristics and Effect of Anxiety and Depression Trajectories in Inflammatory Bowel Disease, American Journal of Gastroenterology (2022). DOI: 10.14309/ajg.0000000000002063