JAHA：难治性心源性休克左心室辅助装置术前的临时机械循环支持

2018-11-20 xiangting MedSci原创

难治性心源性休克左心室辅助装置临时机械循环支持MCS

在心源性休克患者过渡至LVAD治疗中，术前的MCS使用稳步增加。

关于心源性休克左心室辅助装置（LVAD）植入术前临时机械循环支持（MCS）作用的数据很少。这项研究旨在评估心源性休克LVAD术前，MCS的使用趋势和结局。

这是一项2005年至2014年进行的，使用全国住院患者样本（美国医院的20％分层样本）的回顾性队列研究。研究确定了术前心源性休克接受LVAD手术的住院患者。排除接受其他心脏手术和心脏移植的患者。使用管理代码确定临时MCS。主要结局是住院死亡率，次要结局是住院费用和使用/不使用MCS的住院时间。在这10年期间，确定了9753名入院者，其中40.6％需要LVAD前的MCS。心源性休克的频率有短暂升高，这与非主动脉内球囊泵MCS装置增高相关。MCS队列的院内心梗、室性心律失常和冠脉造影使用率较高。在多因素分析中，年龄较大、心梗和需要MCS装置可以独立预测较高的住院死亡率。在696个倾向匹配对中，使用MCS可以预测较高的住院死亡率（优势比1.4 [95％置信区间1.1-1.6]；P=0.02）和住院费用，但住院时间相近。

在心源性休克患者过渡至LVAD治疗中，术前的MCS使用稳步增加。使用MCS可以确定院内死亡风险高且资源利用多的患者。

原始出处：

Saraschandra Vallabhajosyula. Temporary Mechanical Circulatory Support for Refractory Cardiogenic Shock Before Left Ventricular Assist Device Surgery. JAHA. 17 November 2018.

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作者：xiangting



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