NEJM：移位性股骨颈骨折的治疗——全置换 vs半置换
2019-12-05 MedSci MedSci原创
移位性股骨颈骨折患者中，全髋关节置换术与半髋关节置换术在二次手术的发生率方面无显著性差异，但全髋关节置换术在24个月内在功能和生活质量方面存在优势
髋部骨折是成年人致残的重要原因之一。对于存在移位的股骨颈骨折，全髋关节置换术与半髋关节置换术的疗效仍存在不确定性。
1495名年龄在50岁以上，股骨颈骨折移位的患者随机进行全髋关节置换或半髋关节置换。研究的主要终点是随访24个月内的第二次髋关节手术。次要终点包括死亡、严重不良事件、髋关节并发症、健康相关生活质量、功能和总体健康终点。
接受全髋关节置换术的718例患者中的57例（7.9%）发生主要终点事件，而接受半髋关节置换术的723例患者中有60例（8.3%，风险比：0.95）。全髋关节置换术组34例(4.7%)，半髋关节置换术组17例(2.4%)发生髋关节不稳或脱位危（危险比率：2.00）。总骨关节炎指数（WOMAC）总分、疼痛评分、僵硬评分和功能评分显示，总髋关节置换术的效果优于半髋关节置换术。组间死亡率相似（全髋关节置换组和半髋关节置换组分别为14.3%和13.1%）。全髋关节置换术300例（41.8%）和半髋关节置换术265例（36.7%）出现严重不良反应。
移位性股骨颈骨折患者中，全髋关节置换术与半髋关节置换术在二次手术的发生率方面无显著性差异，但全髋关节置换术在24个月内在功能和生活质量方面存在优势。
原始出处：
The HEALTH. Total Hip Arthroplasty or Hemiarthroplasty for Hip Fracture. N Engl J Med， December 5， 2019.
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作者：MedSci
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