Lancet：“颈痛2月”案例报道——罕见寄生虫感染
2015-11-06 Mechront 译 MedSci原创
一名5岁21-三体女孩，颈痛2月，检查未发现神经系统异常和皮肤异常。MRI示C2-C4区域基于硬脑膜的肿块，导致脊髓受压。难道是周围神经鞘瘤或脑膜瘤？不过这类肿瘤在儿童是罕见的。后行了硬膜内肿块切除术。组织病理学示：该肿块内包含一个，含丰富微丝蚴的怀孕的双子宫成年雌性线虫。显微镜下发现：角质层表面脊增厚，与盘尾属表现一致。术后18天行腰椎穿刺脑脊液中没有发现微丝蚴，眼部检查也没有发现明显异常。因担
一名5岁21-三体女孩，颈痛2月，检查未发现神经系统异常和皮肤异常。MRI示C2-C4区域基于硬脑膜的肿块，导致脊髓受压。难道是周围神经鞘瘤或脑膜瘤？不过这类肿瘤在儿童是罕见的。后行了硬膜内肿块切除术。
组织病理学示：该肿块内包含一个，含丰富微丝蚴的怀孕的双子宫成年雌性线虫。显微镜下发现：角质层表面脊增厚，与盘尾属表现一致。
术后18天行腰椎穿刺脑脊液中没有发现微丝蚴，眼部检查也没有发现明显异常。
因担心体内还有微丝蚴，开始使用伊维菌素和强力霉素进行治疗。
9个月后患者临床表现和影像学检查均提示没有复发。
目前并不知道患者为什么会感染上该寄生虫。她住在新墨西哥州西北农村，经常去她家附近的纳瓦霍人湖。对她家的两只狗进行眼睛和皮肤检查，没有发现盘尾属感染的证据。她没有离开过美国，也没有被动物或昆虫咬伤史。
截至目前，全世界共报道了21例人畜共患盘尾属感染，关于盘尾属寄生虫（Onchocerca lupi）感染的仅仅只有5例。与本篇类似的报道有1篇，一名同地理区域的年轻女孩，表现为颈痛和上颈椎包块。
原始出处：
Dudley RW, Smith C,et al.A cervical spine mass caused by Onchocerca lupi.Lancet. 2015 Oct 3;386(10001):1372.
作者：Mechront 译
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Onchocerca lupi 盘尾属 真的涨姿势了
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