AHA 2016：TAVR vs.手术，1年死亡率更高（GERMANY）
2016-11-15 MedSci MedSci原创
现实世界的严重主动脉瓣狭窄患者的数据表明，经导管主动脉瓣置换术与外科手术主动脉瓣置换术相比，1年死亡率更高。 来自德国的Nicolas Werner博士对5997例进行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）或外科手术主动脉瓣置换术（手术AVR）患者进行了研究。 GERMANY研究的主要结果是1年死亡率。TAVR注和手术AVR组患者的1年死亡率分别为16.6%和8.9%(P < .001
现实世界的严重主动脉瓣狭窄患者的数据表明，经导管主动脉瓣置换术与外科手术主动脉瓣置换术相比，1年死亡率更高。
来自德国的Nicolas Werner博士对5997例进行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）或外科手术主动脉瓣置换术（手术AVR）患者进行了研究。
GERMANY研究的主要结果是1年死亡率。TAVR注和手术AVR组患者的1年死亡率分别为16.6%和8.9%(P < .001)。
TAVR组患者需要永久性心脏起搏器的可能性更大(19.1% vs. 5.3%)，血管并发症更多(7.7% vs. 1.1%)，≥2级主动脉瓣关闭不全的患者比例更高(4.7% vs. 0.4%; 所有P值 < .001)。
基于基线特征的倾向得分，患者被分为五等分。总体倾向匹配分析中，TAVR组患者的1年死亡率更高(15.52% vs. 10.89%; 相差, 4.63%; 95% CI, 1.75-7.52; P = .002)，当分析限制于经股动脉TAVR患者时，TAVR组患者的1年死亡率仍高于手术AVR组(P = .021)。
TAVR组患者的年龄更大（82岁 vs. 76岁; P < .001），更有可能是女性（62% vs. 54%; P < .001），有更高的EuroSCORE (14.4 vs. 13.4; P < .001)，更高的预测死亡风险的STS评分(5.2 vs. 3.7; P < .001)。手术AVR组患者有更高的BMI(28.2 kg/m2 vs. 27.2 kg/m2; P < .001)。
TAVR组患者基线合并症中有更多的既往MI(P = .003)、房颤(P < .001)和重度二尖瓣关闭不全(P < .001)。
90.8%的TAVR决策时由心脏团队决定的；77.2%的案例中，年龄是考虑因素。
Werner和同事们确定了13个TAVR的独立预测因素：年龄（OR = 1.23; 95% CI, 1.21-1.25）、CAD (OR = 2; 95% CI, 1.7-2.35)和女性(OR = 1.25; 95% CI, 1.09-1.44)。
原始出处：
Werner N, et al. LBCT.02 – Pioneering the Future of HeART Interventions. Presented at: American Heart Association Scientific Sessions; Nov. 12-16, 2016; New Orleans.
GERMANY: 1-year mortality higher with TAVR vs. surgery in real-world population.Healio.November 14, 2016
作者：MedSci
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#AVR#
43
#GER#
38
#AHA#
44
TAVA组年龄大是关键！非随机对照研究，结果不可靠。鉴定完毕！
64
风险高吗？
57