Am J Gastroenterol:老年IBD患者的肠癌风险
2016-08-09 Seven L 译 MedSci原创
目的:探究老年性炎症性肠病(IBD)患者的癌症风险。方法:以人口为基础的队列纳入了844例年龄>60岁的IBD患者,其中克罗恩病(CD)370例,溃疡性结肠炎(UC)474例。结果:CD和UC诊断时患者的中位数年龄分别为70 (65-76)岁和69 (64-74)岁;中位数随访6 (2-11)年(5598人年)。844例老年性IBD病例中,98 (11.6%; 42 CD、56 UC;男性
目的:探究老年性炎症性肠病(IBD)患者的癌症风险。
方法:以人口为基础的队列纳入了844例年龄>60岁的IBD患者,其中克罗恩病(CD)370例,溃疡性结肠炎(UC)474例。
结果:CD和UC诊断时患者的中位数年龄分别为70 (65-76)岁和69 (64-74)岁;中位数随访6 (2-11)年(5598人-年)。844例老年性IBD病例中,98 (11.6%; 42 CD、56 UC;男性 67、女性 31)例在IBD诊断后发展为癌症,对应整体SIR为0.97 (0.80-1.18)。
CD和UC患者发展为癌症的中位数年龄分别为77(71-80)岁和75(71-81)岁。从诊断IBD到发展为癌症的中位数时间为78(40-121)个月。
在缺乏5-氨基水杨酸明显的保护作用下(HR=0.7 (0.2-2.6)),IBD没有显著增加结直肠癌的风险(SIR=1.03 (0.62-1.70);CD也没有(SIR=1.20 (0.57-2.52);UC同样如此(SIR=0.91 (0.45-1.82)。此外也没有发现与其他肠癌之间的关系,尤其是小肠癌。
不过所有IBD和CD患者的恶性淋巴增殖性疾病风险增加(IBD: SIR=2.49 (1.25-4.99);CD:SIR=3.09 (1.16-8.23))。
所有IBD患者的骨髓增生性疾病风险增加(SIR=2.18 (1.09-4.35))。
使用时间依赖的Cox模型,巯嘌呤的曝光与发展为癌症风险的增加无关(HR=0.90 (0.48-1.68))。
结论:中老年发病的IBD患者其肠道癌风险并没有增加;不过IBD患者的淋巴组织增生和骨髓增生性疾病风险增加;硫嘌呤类药物的暴露与风险增加无关。
原始出处:
Cheddani H.et al.Cancer in Elderly Onset Inflammatory Bowel Disease: A Population-Based Study.Am J Gastroenterol. 2016 Aug 2. doi: 10.1038/ajg.2016.304. [Epub ahead of print]
作者:Seven L 译
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