J Integr Med：活血潜阳祛痰方治疗原发性高血压疗效

背景：高血压是一种常见病，是冠心病的重要危险因素。越来越多具有代表性的中药在防治高血压方面显示出显著的临床优势。中医认为高血压的发病与情志、饮食失调、慢性疾病、压力、衰老等因素有关。肝、脾、肾三脏在高血压的发病中起着关键作用。既往研究已确定血瘀、阳亢、痰凝是高血压的主要中医证型。活血潜阳祛痰方(HQQR)是一种传统的中草药，多年来一直用于治疗高血压，具有活血化瘀、平肝潜阳、祛痰止眩等降血压功效。

目的：评价HQQR对血瘀、阳亢、痰凝型高血压患者的降压疗效。

方法：随机对照试验于2020年7月至2022年6月在中国上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院进行。采用薄层色谱法和高效液相色谱法对HQQR的主要成分进行鉴定。参与者年龄在18-80岁之间，表现出血瘀、阳亢或痰凝的中医证候，以及1级或2级高血压，随机分为两组。干预组在常规高血压治疗的同时给予HQQR颗粒治疗，对照组在常规治疗的基础上给予安慰剂颗粒治疗，疗程12周。

主要转归指标：主要转归指标为临床血压，次要转归指标包括代谢指标(如胰岛素抵抗的稳态模型评估[HOMA-IR]、总胆固醇[TC]、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯)、靶器官损伤指标(左心室质量指数和尿白蛋白肌酐比值[UACR])和炎症指标(白细胞介素-6 [IL-6]和高敏c反应蛋白[hs-CRP])。

结果：HQQR的主要成分为丹酚酸B、大黄素和阿魏酸。在216名参与者中(每组108名)，与对照组相比，干预组在临床收缩压([136.24±7.63]vs[130.06±8.50]mmHg)、临床舒张压([84.34±8.72]vs[80.46±6.05]mmHg)、家庭收缩压([131.64±8.74]vs[122.36±8.45]mmHg)和家庭舒张压([78.47±9.53]vs[71.79±6.82]mmHg)方面均有显著改善(P < 0.001)。HQQR显示动态血压降低(24小时收缩压:[133.75±10.49]vs[132.46±8.84]mmHg, 24小时舒张压:[84.12±8.01]vs[82.11±7.45]mmHg)， HOMA-IR([4.09±1.72]vs[3.98±1.44])，TC([4.66±1.47]vs[3.75±1.81]mmol/L)和UACR (75.94 [5.12, 401.12] vs 45.61[4.26, 234.26])改善。此外，HQQR显示hs-CRP (1.46 [0.10, 10.53] vs 0.57 [0.12, 3.99] mg/L)和IL-6 (6.69 [2.00, 29.74] vs 5.27 [2.00, 9.73] pg/mL)降低，无副作用报道(P < 0.001)。

结论：该研究强调了HQQR在改善高血压患者血压、糖脂代谢和炎症方面的治疗潜力。

原始出处：

Xie J, Ma YL, Gui MT, et al. Efficacy of Huoxue Qianyang Qutan Recipe on essential hypertension: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Integr Med. Published online May 14, 2024. doi:10.1016/j.joim.2024.05.002