EHRA 2026丨休闲时间体力活动水平越高，心脏性猝死长期风险越低

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2026年欧洲心律协会（EHRA）年会于4月12日至14日在法国巴黎召开。来自丹麦哥本哈根大学瑞斯医院及日本东海大学医学院的Shotaro Isozaki博士发布的一项基于丹麦哥本哈根城市心脏研究、随访长达28年的大型队列分析显示，较高的休闲时间体力活动水平与较低的长期心脏性猝死风险显著相关。研究发现，高体力活动水平可使心脏性猝死风险降低超过50%，约三分之一的心脏性猝死病例可能归因于低体力活动水平。

研究背景

心脏性猝死是重大的公共卫生挑战，约占所有死亡人数的10%。由于心脏性猝死常无前驱症状或预警信号，且急性干预机会有限，因此成为最难预防的心血管结局之一。既往荟萃分析已证实，较高的休闲时间体力活动与全因死亡及心血管死亡风险降低相关，但专门针对习惯性体力活动与心脏性猝死长期风险的证据仍然有限。此外，既往研究多未考虑非心脏性猝死死亡的竞争风险及体力活动随时间的变化。

研究方法

本研究纳入哥本哈根城市心脏研究中1991-1994年入组的10,100例参与者，平均年龄60.8岁，女性占56%。心脏性猝死事件通过丹麦死亡证明确定，并由两名医生独立裁定。休闲时间体力活动水平在基线及10年随访时通过自我报告进行评估，分为低、中、高三组：低活动量对应以久坐为主或每周<2小时的轻度活动；中等活动量对应每周2-4小时轻度活动；高活动量对应每周>4小时轻度活动或规律进行快走、骑行、慢跑等剧烈活动。采用原因别Cox模型评估体力活动与心脏性猝死的关联，并校正年龄、性别、吸烟、饮酒及教育程度等因素。

研究结果

在长达28年的随访期间，共发生897例心脏性猝死事件。分析显示，休闲时间体力活动水平与心脏性猝死风险呈明确的负相关关系。在校正了潜在混杂因素的时依分析中，高体力活动水平组的心脏性猝死风险比低活动组降低52%（风险比0.48；95%CI 0.39-0.59）；中等体力活动水平组的心脏性猝死风险也显著降低42%（风险比0.58；95%CI 0.48-0.69）。将结果外推至人群水平，估计在25年期间，约三分之一（33%） 的心脏性猝死病例可归因于低休闲时间体力活动。

研究结论

本研究在大型普通人群队列中证实，较高的休闲时间体力活动水平与较低的长期心脏性猝死风险独立相关。鉴于休闲时间体力活动是一种低成本、广泛可及且可干预的行为，促进积极生活方式的公共卫生干预和政策应被优先考虑。

专家评述

该研究的报告者Shotaro Isozaki博士指出：“荟萃分析一致表明，较高的休闲时间体力活动水平与较低的全因死亡和心血管死亡风险相关，但专门将习惯性体力活动与心脏性猝死长期风险联系起来的证据仍然有限。利用大规模人群队列，我们旨在精确检验休闲时间体力活动与心脏性猝死发生率的关联，并考虑了非心脏性猝死死亡的竞争风险以及体力活动的时变变化。我们的研究发现，高体力活动水平与心脏性猝死风险降低52%相关，中等活动水平也与风险降低42%相关。这些结果强调，促进积极生活方式应成为公共卫生优先事项。”