JACC：急性缺血性脑卒中患者机械取栓治疗可降低全因死亡率

2015-12-04 崔倩译 MedSci原创

急性缺血性脑卒中是世界范围内严重的伤残和死亡的主要原因。个体的随机临床试验显示，在急性缺血性卒中患者的治疗管理中，常规护理后进行机械取栓，与单独常规治疗（即静脉溶栓）相比，可能会为患者带来好处。本研究的目的是系统地确定，如果常规治疗后进行机械取栓是否会为大动脉闭塞引起的急性缺血性脑卒中患者带来更好的预后。研究人员进行了比较常规治疗后机械取栓与单纯常规治疗急性缺血性中风的随机试验。随机效应的总风险比

急性缺血性脑卒中是世界范围内严重的伤残和死亡的主要原因。个体的随机临床试验显示，在急性缺血性卒中患者的治疗管理中，常规护理后进行机械取栓，与单独常规治疗（即静脉溶栓）相比，可能会为患者带来好处。

本研究的目的是系统地确定，如果常规治疗后进行机械取栓是否会为大动脉闭塞引起的急性缺血性脑卒中患者带来更好的预后。

研究人员进行了比较常规治疗后机械取栓与单纯常规治疗急性缺血性中风的随机试验。随机效应的总风险比（RR）通过使用DerSimonian和莱尔德模型完成。

9项试验共包括2410例患者可供分析。与单纯常规治疗相比，机械取栓能够实现较高概率的良好的功能预后，定义为改良Rankin评分（MRS）为0〜2（RR：1.45；95％可信区间（Cl）：1.22至1.72；p <0.0001），良好的功能结果定义MRS为0-1（RR：1.67；95％Cl：1.27至2.19；p<0.0001）在90天时进行检查确定。机械取栓的患者有降低全因死亡率的趋势（RR：0.86；95％Cl：0.72至1.02；P=0.09）。两种治疗方式的症状性颅内出血的危险性类似（RR 1.06；95％Cl：0.73至1.55；P=0.76）。

在因大动脉闭塞的急性缺血性脑卒患者中，常规治疗后机械取栓与单用常规治疗相比，可改善功能性结果，并且被认为是相对安全的，没有多余的颅内出血。机械取栓的参与者的全因死亡率有降低的趋势。

原始出处：

Islam Y. Elgendy,Dharam J. Kumbhani,Ahmed Mahmoud,et al.Mechanical Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke,JACC,2015.12.1

作者：崔倩译

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