柳叶刀：阿司匹林对心血管事件和癌症风险的影响：来自随机试验的个体患者数据分析
2018-08-04 MedSci MedSci原创
研究发现，低剂量的阿司匹林（75-100毫克）仅能够预防体重低于70公斤的患者的血管事件，但是在80％的男性和近50％的体重70公斤或以上的女性中没有任何益处。
使用阿司匹林长期预防心血管事件方面仅能产生适度的益处，这可能是由于体型较大或体型较小的患者剂量过多或不足造成的。研究发现，低剂量的阿司匹林（75-100毫克）仅能够预防体重低于70公斤的患者的血管事件，但是在80％的男性和近50％的体重70公斤或以上的女性中没有任何益处。 相比之下，更高剂量的阿司匹林仅对体重70公斤或以上的患者有效。鉴于阿司匹林对包括癌症在内的其他结果的影响也表明与体型的相互作用，阿司匹林的单剂量方法不太可能是最佳的，并且需要更加量身定制的给药策略。
阿司匹林通过抑制环氧化酶-1（COX-1）来抑制血小板聚集，导致血小板几乎完全抑制。然而，阿司匹林仅在血管事件中产生适度的长期减少，这导致研究人员开发替代性抗血小板药物，并研究它们与阿司匹林联合用药的效果。肥胖和体重指数（BMI）升高与低剂量阿司匹林对COX-1的抑制作用降低有关，可能是由于血小板活化或周转增加所致，但体重过高也会降低阿司匹林的全身生物利用度。
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阿司匹林的作用与体重指数关系密切。
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