N Engl J Med：不同的健康成人单个肾单位肾小球滤过率相同吗？

2017-07-28 吴星来宝网

2017年6月，发表在《N Engl J Med》的一项研究调查了哪些因素能影响健康成人单个肾单位肾小球滤过率。背景：肾小球滤过率（GFR）评价所有肾单位的功能，单个肾单位GFR评价单个肾单位的功能。单个肾单位GFR与人口和临床统计学特征以及肾活检结果有怎样的相关性还不清楚。方法：研究者确定了梅奥诊所（Mayo Clinic）和克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）中的1388例肾脏捐献

2017年6月，发表在《N Engl J Med》的一项研究调查了哪些因素能影响健康成人单个肾单位肾小球滤过率。

背景：肾小球滤过率（GFR）评价所有肾单位的功能，单个肾单位GFR评价单个肾单位的功能。单个肾单位GFR与人口和临床统计学特征以及肾活检结果有怎样的相关性还不清楚。

方法：研究者确定了梅奥诊所（Mayo Clinic）和克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）中的1388例肾脏捐献者，在捐献评价期间使用对比剂，行计算机断层成像（CT）肾扫描，进行基于碘酞的GFR测量，捐献时进行肾活检。通过GFR除以肾单位的数量，计算平均单个肾单位GFR（计算公式为：CT乘以活检确定的肾小球密度，评价两个肾的皮质体积）。人口和临床特征及活检结果与单个肾单位GFR相关。

结果：共计，58%的捐献者为女性，捐献者的平均（±SD）年龄为44±12岁。平均GFR为115±24 ml∕min，平均肾单位数量为860000±370000∕肾，平均单个肾单位GFR为80±40 nl∕min。不同年龄（＜70岁）、性别或身高（≤90 cm）的捐献者的单个肾单位GFR差异不显着。较高的单个肾单位肾小球率过滤与比预期年龄更大的肾单元活检和更多肾小球硬化和动脉硬化相关。较高的单个肾单位GFR与身高超过190 cm、肥胖和终末期肾病家族史相关。

结论：在健康的成人肾捐献者中，单个肾单位GFR与年龄、性别和身高（如果≤190 cm）高度一致。较高的单个肾单位GFR与慢性肾病和某些肾活检结果的某些风险因素相关。

原始出处：

Denic A， Mathew J， Lerman LO， et al. Single-Nephron Glomerular Filtration Rate in Healthy Adults. N Engl J Med. 2017 Jun 15；376(24)：2349-2357. doi： 10.1056/NEJMoa1614329.

作者：吴星

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