母乳喂养宝宝也可适量喝水，“奶后喂水”清洁口腔
2017-05-08 王维洁/上海市第一妇婴保健院妇幼保健部儿科主治医师 澎湃新闻
水，为生命之源，它也是生物体最重要的组成部分。水在人体内的作用相当重要，可以帮助运送体内养分、参与细胞的代谢反应、维持血压稳定、调节体温以及移除体内废物等。水在生命演化中也起到了重要作用。我们的生活离不开水，宝贝的健康成长更离不开水，这么重要的“水”要怎么和宝贝健康完美结合呢？母乳喂养宝宝可以喝水吗？门诊中妈妈们一致意见：“母乳喂养宝宝不需要喂水，喝水容易增加宝宝肾脏负担，所以不能给母乳喂养宝宝喂
水，为生命之源，它也是生物体最重要的组成部分。水在人体内的作用相当重要，可以帮助运送体内养分、参与细胞的代谢反应、维持血压稳定、调节体温以及移除体内废物等。水在生命演化中也起到了重要作用。我们的生活离不开水，宝贝的健康成长更离不开水，这么重要的“水”要怎么和宝贝健康完美结合呢？
母乳喂养宝宝可以喝水吗？门诊中妈妈们一致意见：“母乳喂养宝宝不需要喂水，喝水容易增加宝宝肾脏负担，所以不能给母乳喂养宝宝喂水！”
妈妈们的意见确实有道理，但不是绝对的！母乳中大部分都是水分，6月龄以下的母乳喂养的宝贝除了母乳外无需喂水。但是，任何事情没有绝对。
新生儿和婴儿的胃呈水平位置 ，胃的贲门口发育不完善容易吐奶、溢奶，母乳和吐出来的奶渣含着睡觉会使得宝宝舌苔白白的、厚厚的。门诊中好多家长用纱布帮宝宝擦拭舌苔效果不佳。医生，这是宝宝消化不好吗？是上火吗？怎么家庭护理呢？
其实，家庭护理非常简单。家长可以在宝宝母乳后、吐奶后、辅食后用小勺或奶瓶喂2毫升左右白开水，主要目的是为了帮宝贝清洁口腔，宝贝愿意喝可以咽下去，不愿意喝会吐出来，让宝贝含水睡觉，不含奶睡觉。这样可以避免宝宝含奶睡觉时喉咙口发出“呼哧、呼哧”的声音，舌苔就不会又厚又白啦！
门诊有家长问我：“王医生，夜里或白天喂完奶宝宝就直接睡觉了，怎么喂水呢？”妈妈不用担心！可以掌握宝宝的喝奶规律，哺乳时准备好白开水奶瓶，哺乳到最后妈妈感觉宝宝只轻轻吮吸不吞咽了，可以拔出乳头，把奶瓶奶嘴塞入宝贝嘴中让宝宝喝两口白开水。
用纱布擦拭宝宝舌苔是可以的，家长可以试试用纱布擦拭一下自己的舌苔，会不会有点反胃恶心的感觉？家长帮宝宝擦拭时可能会诱发舌咽反射，容易产生奶液反流溢奶、吐奶，擦是擦了，又反流一口奶等于没擦。
关于这个奶后喂水问题门诊中还闹了个大笑话。喂养门诊中家长为了宝宝舌苔白就诊，门诊病人比较多，我的讲话会犯个错误——语速过快！让家长奶后、吐奶后帮宝宝喂口水……门诊看完，一位爸爸站在一旁狐疑地看着我，“这位爸爸，您有啥疑惑吗？还有问题吗？”我问。这位爸爸说：“王医生，我是有个问题搞不懂！为什么要喂我家宝宝‘口水’呢？”难为这位爸爸了，他把喂的这口水当做喂‘唾液’了，所以，以后每次门诊我都会放慢语速，特别是这句话“喂-1-口-白-开-水，清洁口腔！”
就那么一口白开水家长就不用太过纠结会损害宝宝的肾脏，一天最多喂个十几二十毫升不会增加宝宝的肾脏负担，这小小一口水为宝贝长大后习惯喝白开水和喜欢喝白开水打下了扎实的基础，对口腔卫生和牙齿健康也非常重要哦！
门诊和微博中好多家长认为喂配方奶粉的孩子容易上火，大便次数没有母乳喂养宝宝多，大便成形或比较干，所以需要补充水分来减轻宝贝喝配方奶引起的上火症状，那混合喂养或人工喂养宝宝怎么喂水呢？每次可以喂多少毫升水呢？
其实，没有确切的说法表明喝配方奶的宝贝容易上火，因为母乳中各种营养成分比配方奶更容易消化，同源性蛋白质又较配方奶不容易过敏，所以大部分母乳喂养宝贝大便中水分比较多、性状偏软糊、次数偏多。所以，不同喂养方式不能以粪便干湿程度来判断宝宝是否需要喂水。
不同品牌的配方奶粉需要按照品牌说明冲调，按比例冲调喂养宝贝一般不会缺水，除了奶后、吐奶后、辅食后喂水清洁口腔外，在两顿奶之间根据环境气候温度、宝宝出汗多少、辅食添加的干湿度、孩子二便的规律和性状、小儿疾病的护理需要和孩子的喜好程度等适当、按需、顺应喂水。
环境温度高、空气干燥、宝宝出汗多时喝水量会增多；辅食添加后宝贝尝试不同口味的食物、宝贝排便干结、口唇干燥、尿色偏黄时需要增加水的摄入量；疾病来了，宝贝腹泻、发烧了胃口会差，注意少量多次喂水，促进病毒细菌排泄，防止脱水发生……宝贝应该喂多少水量因人、因时、因实际情况而异，无需刻板定量，不强迫喂，需要就多喝点，不喝就不喝。
白开水对孩子而言是最好的饮料，家长们都知道这个道理，但是好多宝贝就是不愿意喝白开水，也是烦恼的！好吧，水果煮水喂试试，鲜榨果汁取代，高汤瓶喂也来，各种饮料诱惑……反正都是喝，孩子爱喝，家长会想尽各种方法取代白开水，可是此水非彼水，白开水无法取代。
宝贝习惯了甜甜的、鲜鲜的口味，就会更不待见这淡而无味的“白开水”。如果宝宝摄入太多果汁或含糖分的饮料，将容易造成蛀牙、腹泻、腹胀、腹痛、喂养苦难、过胖，甚至营养不均衡等。那“一口白开水”非常重要，家长家庭护理小举措，孩子健康习惯从小养成，“白开水”就有这般大能耐。
宝贝喝水的问题，您了解了吗？清洁口腔、按需、顺应喂水，白开水是宝贝最好的饮料。
作者：王维洁/上海市第一妇婴保健院妇幼保健部儿科主治医师
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