流感疫苗7大疑问，一次性解决！

2017-09-04 Rachael Rettner 医学界呼吸频道

流感疫苗有哪些？安全吗？有效吗？有什么副作用？什么时候能接种？孕妇能接种吗？哪些人不能接种？

流感可能是一种非常严重的疾病，特别是在幼儿、65岁及以上的成年人、具有潜在健康状况的患者和孕妇当中。美国疾病预防控制中心(CDC)指出，流感疫苗是保护自己和家人免受感染的最佳途径。在美国，针对6个月及以上的人群推荐使用流感疫苗。

预防流感需每年接种一次季节性流感疫苗。由于流感病毒的菌株一直处于不断变化中，因此科学家在流感季节开始之前通过预测在即将到来的季节中对可能是最常见的流感病毒株进行疫苗预防。

“由于流感病毒在其遗传构成中经常漂移，所以必须对疫苗进行重新制定，这也是人们每年必须获得最新流感疫苗的原因之一，范德堡大学医学院的药物和传染病专家William Schaffner博士说。

流感疫苗都有哪些呢？

流感疫苗可以预防三四种流感病毒。三价流感疫苗可以防止两种甲型H1N1流感病毒和H3N2型流感病毒和一种乙型流感病毒。在2013-2014年流感季节首次提供的四价流感疫苗可防止与三价疫苗相同的菌株以及额外的乙型流感病毒。

除了通过针剂给予的标准剂量流感疫苗外，流感疫苗还有几种不同的形式，包括65岁以上的高剂量版本，适用于18岁到64岁人群的小针型(皮内流感疫苗)，是一种在动物细胞中生长的无鸡蛋版本，以及鼻喷雾剂型，被批准用于2至49岁的健康人。还有一种无针流感疫苗，由所谓的喷射器输送，使用高压流体注射疫苗。被批准用于18至64岁的成年人。

2017-2018年的季节性流感疫苗

2017-2018年流感疫苗的组成将与上个季节的流感疫苗略有不同。具体来说，与上季节的相比，本季节的流感疫苗将会针对不同的H1N1病毒。根据CDC，2017-2018三流感疫苗将含有以下流感病毒株：

A / Michigan / 45/2015(H1N1)pdm09样病毒 - 这是H1N1组件，与去年的流感疫苗不同。

A /香港/ 4801/2014(H3N2)样病毒 - 这是与去年流感疫苗相同的H3N2成分。

B /布里斯班/ 60/2008状(B /维多利亚血统)病毒 - 这是与去年相同的B型流感病毒组成部分。

2017-2018年四价疫苗还将含有一种名为“B / Phuket / 3073/2013型(B /山形氏病)”病毒的二代流感病毒B型菌株，该菌株也包括在上一季的四价疫苗中。

就像最后一个流感季节一样，在2017-2018年流感季节，不推荐使用流感鼻喷雾剂。这是连续第二年，CDC已经从推荐的流感疫苗类型列表中省略了鼻喷雾。该决定是基于数据显示鼻喷雾在2013年至2016年预防流感方面不是非常有效。

另外，根据美国家庭医师协会的数据，在2016-2017年流感季节省略鼻喷雾剂，并没有影响到本季度接受流感疫苗的美国人的总体百分比。这个建议是否会在未来的季节有所改变还不清楚。

此外，CDC澄清，孕妇可以接受任何推荐用于其年龄组的流感疫苗，除了鼻喷雾剂(也称为减毒流感疫苗或LAIV)。这意味着孕妇可以接受“灭活”流感疫苗或“重组”流感疫苗，其不使用鸡蛋制成，可以给予有过敏史的人。以前，CDC曾说孕妇应该接受“灭活”疫苗，但没有提到使用重组疫苗。

什么时候应该接种流感疫苗？

恰恰在流感季节的开始和结束是不可预测的时候，卫生部门的官员建议人们早秋，最好在10月底之前流感疫苗。1月或2月，流感的发病通常达到高峰。Schaffner 指出：“我们希望在全国各地的流感流行之前尽可能多的让人们获得流感病毒抗体。

Schaffner 指出，大多数流感疫苗都是在感恩节之前提供的，但是整个冬季人们仍然可以进行接种。每个季节的流感疫苗都在当年6月份过期，除非有人前往南半球(流感季节开始)，否则他认为在3月份之后接种流感疫苗“太晚”。接种疫苗后，大约需要约两周才能建立对流感病毒的免疫力。

流感疫苗有效吗？

季节性流感疫苗的有效性取决于几个因素，包括疫苗中的流感病毒株与流感菌株的匹配程度。一些研究显示，疫苗中的菌株与正在流行的疫苗很好匹配，根据CDC的数据，接种疫苗的人比没有接种疫苗的人群的患流感可能性降低了60%。

流感疫苗的有效性也可能因接种人而异，疫苗往往在健康成年人和大龄儿童中最有效，而在老年人中较少。例如，2013年的CDC研究发现，今年的流感疫苗在65岁及以上的成年人中并不十分有效：获得疫苗的年龄较大的人同样可能会因为没有获得疫苗而感染流感。但其他研究表明，如果接种疫苗的患者感染了流感病毒，那他们的症状也会减轻，很少发展为重症。在“临床传染病”杂志发表的2013年研究发现，接种流感疫苗的人不太可能因流感而住院治疗。

有一些研究表明，高剂量流感疫苗为老年人提供了更好的保护。Schaffner说，大剂量流感疫苗含有标准疫苗剂量的四倍。2014年在“新英格兰医学杂志”上的研究发现，高剂量疫苗比标准剂量多提供了24%的流感抵抗力。

流感疫苗对孕妇是否安全？

是。CDC表示，研究表明流感疫苗对于任何怀孕阶段的妇女都是安全的。Schaffner指出，有几个原因为什么对孕妇来说流感疫苗很重要。

孕妇流感时，有变得更严重疾病的趋势，并且疾病并发症和住院治疗的风险将增加。此外，怀孕期间的流感疫苗有助于保护婴儿在出生后的头六个月不会感染流感，当婴儿年龄太小而不能接种流感疫苗时，母亲将这种保护交给了她的新生儿。

流感疫苗有什么副作用？

根据疾病预防控制中心，流感疫苗的轻微副作用包括注射部位的酸痛，发红或肿胀，低热和酸痛。Schaffner指出：只有约百分之一到百分之二的的人会引起发热。

可能会发生罕见但严重的副作用，包括过敏反应。严重副作用的症状包括呼吸困难，眼睛或嘴唇周围肿胀，荨麻疹，心脏病，眩晕和高热。如果遇到严重的副作用，应该立即求医。

对于儿童，流感鼻喷雾的副作用可能包括流鼻涕，喘息，头痛，呕吐，肌肉酸痛和发烧。对于成年人，副作用包括流鼻涕，头痛，喉咙痛和咳嗽。CDC说，这些副作用与实际的流感病相比时间连较短。

你会因接种疫苗而感染病毒吗？

“那将是一个奇迹，如果可以从流感疫苗中感染流感，”沙夫纳说。流感疫苗中的病毒已经死亡，所以人们不可能因流感疫苗而感染。

不过，由于流感疫苗接种免疫后大概需要两周的时间才能建立机体免疫，但也有些人在接种流感疫苗后不久就会建立免疫。也可能会错误地将普通感冒症状归因于接种疫苗所致。

鼻喷雾疫苗含有“活减毒”流感病毒，但毒力大大减弱，不能导致流感发病。鼻喷雾中的病毒不能在肺和体内其他部位的温暖温度下复制。然而，由于鼻部温度较冷，病毒可能会导致轻度感染。这种感染在大多数人中并不引起症状，但在某些人身上，它会引起鼻涕和喉咙痛等症状。

Schaffner指出，这种局部感染会促使身体对抗流感病毒，这样可以更好地保护真正的流感病毒。

哪些人群不应该接种流感疫苗？

6个月以下的儿童不能流感。那些对过去流感疫苗有过敏反应的人一般不应接种疫苗。如果有高热，不应该接种流感疫苗。但是，如果您有轻微的感冒，如感冒或头痛，仍然可以接种流感疫苗。Schaffner说道：“疫苗在这些人中效果非常显着。”

参考资料：

https：//www.livescience.com/40279-flu-shot-information.html

作者：Rachael Rettner

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