NEJM：长期辅助供氧治疗对中度去饱和稳定型COPD患者没有任何益处

2016-10-27 MedSci MedSci原创

辅助供氧COPD

长期吸氧治疗对稳定型慢性阻塞性肺疾病患者的效果还是未知的。

目前，长期辅助供氧治疗对于伴有静息或运动引起的中度去饱和稳定型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效还是未知的，

研究人员最初设计了试验来测试在伴有中度静息去饱和（血氧饱和度通过脉搏血氧[Spo2]测量，89至93％）的稳定型COPD患者中，长期辅助供氧治疗是否比不使用辅助供氧治疗能够为患者带来更长的生存期。7个月后研究人员重新设计试验，随机分配34例患者，该设计也包括了具有中度运动诱导去饱和的稳定型COPD患者（在6分钟步行试验期间，≥5分钟时Spo2≥80％，≥10秒时Spo2<90％），并将任何原因引起的第一次住院时间纳入到新的主要复合结果中。患者被随机以1：1的比例分配接受长期辅助供氧治疗（补充氧气组）或无长期供氧治疗（无补充氧气组）。在辅助供氧组中，静息去饱和的患者被规定接受24小时的氧补充治疗，那些仅在运动期间去饱和的患者在运动和睡眠期间进行氧补充治疗。试验组分配没有进行双盲设置。

研究人员在42个中心共招募了738例患者，随访1至6年。在时间-事件分析中，研究人员在死亡或首次住院时间方面发现，在补充氧组和无补充氧组之间没有显著差异（风险比为0.94; 95％置信区间[CI] 0.79至1.12; P=0.52），所有住院率（比值比，1.01; 95％CI，0.91至1.13），COPD加重率（比值比1.08; 95％CI，0.98至1.19）和相关住院率（比值比，0.99; 95％CI，0.83至1.17）都没有显著组间差异。研究人员在生活质量，肺功能和6分钟步行试验中也没有发现组间一致的差异。

在患有静息或运动诱发的中度去饱和的稳定型COPD患者中，长期辅助供氧的处方并没有延长患者的生存期，也没有延长到达首次住院的时间，对于测试的其他结果也没有提供持续的益处。

原始出处：

The Long-Term Oxygen Treatment Trial Research Group,A Randomized Trial of Long-Term Oxygen for COPD with Moderate Desaturation,NEJM,2016.10.27


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作者：MedSci



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