EHJ：不懂就问：天天喊着要“多运动”，哪种运动最有利于健康？

2008年全球疾病负担分析显示，缺乏身体活动是全球530万人死亡的原因。根据《柳叶刀》曾发表的另一项慢病研究提示，身体活动不足带来的死亡风险与吸烟危害相似。然而，人们对运动重要性的认识却仍然不足。根据2016年数据，全球27.5%的人缺乏身体活动，在中国，这一比例为14.1%。

2020年，由剑桥大学团队领衔开展、发表在Lancet子刊上的研究，从另一面强调了运动的益处：全世界每年至少有390万人通过充分的身体活动而避免了过早死亡。

研究团队表示，目前不少研究倾向于关注缺乏运动、饮食不佳等不健康生活方式带来的负面影响。但反过来看，我们也要看到健康行为所带来的成就，这有助于鼓励人们保持好的习惯，甚至做得更好。

定期的体育锻炼是人们为改善或保持健康所能做的最重要的行为之一。体力活动对许多疾病，如心血管疾病（CVD）、糖尿病和一些癌症，以及改善生活质量都有很大的好处。国家体育活动指南没有将步数作为公共卫生目标，因为证明步数和强度与临床结果（包括死亡率）的前瞻性联系的研究数量有限。

我们都知道锻炼有益健康，因此多数主流建议都是进行规律的体育锻炼。那么不少“社畜”不禁要问，究竟不同组成部分、它们随时间的运动变化和心肺健康之间关系如何呢？近期，来自哈佛大学心脏病学的专家开展了相关研究，结果发表在《欧洲心脏病学杂志》EHJ上。

最大努力的心肺运动测试（CPET）和客观的运动测量[久坐时间（SED）、步数/天和中等强度的运动（MVPA）]，通过与CPET同时佩戴1周的加速度计进行监测。研究人员纳入2070名Framingham心脏研究参与者8年前的数据[年龄54±9岁，51%为女性。

随访期间心肺功能与运动模式之间的关系

结果显示，受访开始前，受试者每天平均SED 810±83分钟/天，每天步数为7737±3520，MVPA 22.3±20.3分钟，峰值摄氧量（VO2）23.6±6.9 mL/kg/min。

对临床风险因素进行调整后，在两次评估之间，步数/天和MVPA的增加以及SED的减少与开始、早期-中等水平、运动峰值和恢复期间心肺功能的不同方面（用VO2测量）有关，其中MVPA的效果估计最高，即中等强度的身体活动最利于健康。

研究结果在不同的年龄、性别、肥胖和心血管风险类别中基本一致。在两个随访周期之间，每天增加17分钟的MVPA[95%CI：14-21]或4312步/天（95%CI 3439-5781；80步/天时≈54分钟），或减少249分钟的SED/天（95%CI 149-777），都能观察到5%的峰值VO2。

不同运动模式对心肺健康的影响

此外，研究人员还发现，无论他们的SED是高还是低，高每日步数或MVPA的人都表现出高于平均水平的VO2峰值。

综上，该研究结果详细评估了不同类型的运动与多维度心肺健康测量的关系，并表明中等强度运动最有利于健康。

参考文献：

Physical activity and fitness in the community: the Framingham Heart Study. European Heart Journal, ehab580, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab580