Gastroenterology：内镜超声引导下胰腺囊肿穿刺不需要抗生素预防
2020-05-16 MedSci原创 MedSci原创
目前的指南均建议对接受内镜超声引导下胰腺囊肿细针穿刺术（EUS-FNA）的患者进行常规抗生素预防，本项研究旨在对不进行抗菌预防的情况下执行该程序是否会增加感染的发生率进行相关研究。
背景与目标： 目前的指南均建议对接受内镜超声引导下胰腺囊肿细针穿刺术（EUS-FNA）的患者进行常规抗生素预防，本项研究旨在对不进行抗菌预防的情况下执行该程序是否会增加感染的发生率进行相关研究。
方法： 研究人员在西班牙多个中心进行了一项多中心，随机，非劣效性试验，比较环丙沙星和安慰剂对胰腺囊肿需要EUS-FNA的患者的预防作用。从2014年9月至2018年6月，将患者随机分为接受环丙沙星（n = 112）或盐溶液（n = 114，安慰剂）预防的组。研究人员记录了患者的人口统计学数据，病变特征和操作数据，并对患者进行了21天的随访。共有205名患者（90.7％）完成了该试验，接受环丙沙星或对照组治疗，两组间的人口统计学，基线数据或手术特征无统计学差异。主要结局是与FNA相关的感染。次要结果是发烧，手术并发症和药物相关不良事件的发生率。
结果： 唯一的FNA相关感染病例（0.44％）发生在安慰剂组的患者中（0.87％）。该患者在手术后出现了急性胰腺炎和菌血症。对照组的感染预防效果并不逊色；比例之间的差异为0.87％（95％置信区间为–0.84％至2.59％）。两组之间的发烧无差异（每组2例：1.78％vs 1.76％；P = 1.00）或其他不良事件。
结论: 在一项接受EUS-FNA进行胰腺囊肿评估的患者的随机试验中，研究人员发现内镜超声引导下胰腺囊肿穿刺的感染的风险很低。环丙沙星预防与非环丙沙星预防感染的发生率无显着差异。
原始出处：
Juan Colán-Hernández. Et al. Antibiotic Prophylaxis Is Not Required for Endoscopic Ultrasonography-Guided Fine-Needle Aspiration of Pancreatic Cystic Lesions， Based on a Randomized Trial. Gastroenterology.2020.
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