JAMA Surg：CPB期间调控平均动脉压可降低心脏手术后谵妄风险
2019-05-29 MedSci MedSci原创
研究结果表明，优化平均动脉压可降低心脏手术后谵妄的发生率
心脏手术后高达52%的患者会出现谵妄，可能是脑灌注变化所致。近日研究人员考察了术中脑自动调节监测，实现个体化脑灌注优化对降低心脏手术后谵妄发生率的效果。
199名，55岁以上，择期非紧急心脏手术且神经并发症风险增加患者参与研究。干预组在心肺转流术 (CPB)期间，将平均动脉压至脑自动调节下限以上，而对照组中根据临床实践经验确定平均动脉压目标。研究的主要终点为术后1-4天谵妄发病率。
199名参与者中，平均年龄为70.3岁，男性为150人（75.4%）。除5名昏迷患者外，常规治疗组91人中有48人(53%)出现谵妄，而干预组为39人(38%)出现谵妄(P=0.04)。干预导致谵妄率降低了45%(OR=0.55)。
研究结果表明，优化平均动脉压可降低心脏手术后谵妄的发生率。
原始出处：
Charles H. Brown IV et al. Effect of Targeting Mean Arterial Pressure During Cardiopulmonary Bypass by Monitoring Cerebral Autoregulation on Postsurgical Delirium Among Older PatientsA Nested Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. May 22 2019.
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