Chest：长期吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病与骨折风险的研究
2017-07-23 fengxiangxin MedSci原创
长期服用吸入性糖皮质激素（ICS）治疗慢性阻塞性肺病(COPD)是否会增加骨折风险尚不确定，尤其是女性 - 基于绝经后的骨折风险。研究者评估了慢性阻塞性肺病患者长期使用ICS是否增加髋骨或上肢骨折的风险，同时评估了风险是否存在与性别相关的差异。
长期服用吸入性糖皮质激素（ICS）治疗慢性阻塞性肺病(COPD)是否会增加骨折风险尚不确定，尤其是女性 - 基于绝经后的骨折风险。研究者评估了慢性阻塞性肺病患者长期使用ICS是否增加髋骨或上肢骨折的风险，同时评估了风险是否存在与性别相关的差异。
研究者使用Quebec医疗保健数据库中1990-2005年记录的患者建立了队列研究，随访至2007年，终点为第一次髋骨或上肢骨折。在巢式病例对照分析中，每例骨折患者与控制了年龄、性别和随访时间的20名对照相匹配。通过分析持续时间和剂量，使用条件logistic回归分析生成ICS后骨折的调整比值比（RR），并用交互项来比较男性和女性的风险。
在队列中的240110名受试者中，有19396人在平均5.3年的时间发生了骨折（比率：15.2/1000人每年），其中任何ICS的使用不与骨折发生率增加相关（RR 1；95% 置信区间：0.97-1.03）。ICS每日剂量在1000mcg 或以上（等量氟替卡松）使用时间超过4年，骨折的发生率增加（RR 1.10；95% 置信区间：1.02-1.19）。男女之间这种风险的增加没有差别。
最后研究者得出结论：长期使用高剂量的ICS与慢性阻塞性肺病患者髋部和上肢骨折风险轻微增加有关，这种剂量和持续时间依赖的风险并没有在女性中表现的更高。
原始出处：
Gonzalez， A.V.， J. Coulombe， P. Ernst， et al.， Long-term use of inhaled corticosteroids in COPD and the risk of fracture. Chest， 2017.
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作者：fengxiangxin
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