Gut:口服VS. 静脉注射铁补充治疗可明显改变IBD患者的肠道菌群及代谢
2016-02-19 MedSci MedSci原创
铁缺乏症是IBD患者的一个常见并发症,口服补充铁可恶化IBD患者的症状。我们进行了此项非盲临床试验以对比口服(PO)和静脉注射(IV)铁补充疗法(IRT)的效果。
铁缺乏症是IBD患者的一个常见并发症,口服补充铁可恶化IBD患者的症状。我们进行了此项非盲临床试验以对比口服(PO)和静脉注射(IV)铁补充疗法(IRT)的效果。
研究共纳入了31名克罗恩病(CD)患者,22名UC患者,以及19名铁缺乏对照患者。随机分组,所有参与者接受硫酸铁(PO)或蔗糖铁(IV)治疗3个月。干预治疗前后评估所有参与者的临床参数,粪便中微生物群落以及代谢状况。
PO和IV治疗都可改善铁缺乏的症状,但是IV组患者存在较高的铁蛋白水平。铁补充治疗方式并不影响疾病活动性的变化。IBD患者的粪便样本存在明显地个体差异,微生物的种系丰富度及Clostridiales的比例减小。代谢产物分析的结果同样显示UC和CD与对照贫血患者不同。约一半的参与者在经IRT后微生物的种类发生了明显的改变,但是CD患者似乎最易发生改变。尽管由于IRT治疗,个体微生物种系发生了特异性的改变,但是PO治疗可降低Faecalibacterium prausnitzii, Ruminococcus bromii, Dorea sp. 以及Collinsella aerofaciens的丰富度。在代谢物水平,清晰的IV特异性和PO特异性指纹非常明显,其变化影响了胆固醇来源的宿主基质。
总而言之,IBD患者其肠道菌群的种类及组成的改变与铁治疗有关。尽管口服与静脉注射铁补充治疗的临床结果相似,但是两种治疗方法对微生物种系以及粪便代谢物的影响不同。
原始出处:
Thomas Lee,Thomas Clavel, et al., Oral versus intravenous iron replacement therapy distinctly alters the gut microbiota and metabolome in patients with IBD. Gut doi:10.1136/gutjnl-2015-309940.
作者:MedSci
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