几乎所有可引起手麻的疾病，都在这里了

在日常生活中，大家应该都出现过这样的体验，睡醒后，发现头枕着手或是手压在身下，麻的不行，这是睡姿不当压迫手臂影响血液循环引起，可短时间内得到缓解。

不仅如此，不少疾病也会引起手麻，如颈椎压迫神经，中风偏瘫，糖尿病，神经炎等都可引起手麻，这类手麻短期内无法缓解。

因此，如长时间无法缓解或反复出现或者是没有压迫肢体行为仍有手麻，建议及时就医。

下面我们重点说与可引起手麻的疾病。

1、神经根型颈椎病

多出现于老年人，其原因是（骨刺、骨质疏松）颈椎退化，造成脊柱变形、椎间孔狭窄压迫了颈神经根。

• 若压迫第 6 颈神经根，可导致大拇指麻木。

• 若压迫第 7 颈神经根，可导致食指、中指、无名指麻木。

• 若压迫第 8 颈神经根，可导致小指麻木，严重者会造成手部肌肉萎缩，握力减退。

严重的颈椎退化，甚至可能造成颈脊髓病变，此时不仅会出现手麻，还可能出现双下肢麻木、僵硬无力、行走困难甚至大小便异常。

患了颈椎病，做颈椎X光片可诊断。

治疗措施有理疗、牵引和药物。平时可常做一些缓慢活动颈部的保健操，并注意使用高低、软硬适宜的枕头，一般以7~9cm为宜，睡姿也要正确。

2、胸廓出口综合征

胸廓出口上界为锁骨，下界为第1肋骨，前方为肋锁韧带，后方为中斜角肌。肋锁间隙被前斜角肌分为前、后两个部分。

• 锁骨下静脉位于前斜角肌的前方与锁骨下肌之间；

• 锁骨下动脉及臂丛神经则位于前斜角肌后方与中斜角肌之间。

因此，在胸廓出口处，锁骨下动脉、静脉和臂丛神经可受到各种先天或后天继发因素的压迫，进而造成手及上肢酸痛、麻木、无力及肌肉萎缩等一系列临床表现。

典型症状

神经受压

最为常见。患者主要表现为患侧颈肩、手、臂等部位，出现疼痛、酸胀无力，或出现针刺感、蚁走感、麻木等感觉障碍。

疼痛和麻木由颈肩向手臂及手的小指侧放射。病程长时可出现肌肉萎缩、肌力下降、握拳无力等情况。

血管受压

锁骨下动脉受压时，主要表现为手发冷、苍白、疼痛；上肢下垂、受凉时疼痛加重，平举时疼痛减轻。患侧脉搏减弱、血压降低等体征。

锁骨下静脉受压时，主要表现为患肢肿胀，手部发粗、水肿，浅表静脉凸起等。

3、腕管综合征

正中神经在腕部受压引起拇指、食指、中指的麻木疼痛。常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。

严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作。

自测动作

如果大家出现间断手麻，怀疑腕管综合征时，可通过一个动作进行自测。

将双上臂抬高至肩外展90°，同时向内屈肘90°，双侧手腕向下手背相对呈90°，或手腕向上手心相对呈90°。

保持该体位，如果1分钟内双手麻木加重，很可能是腕管综合征。

学习链接，请点击：缓解腕管综合征的拉伸运动  

4、肘管综合征

尺神经在肘管受到压迫、牵拉或摩擦引起无名指、小指的麻木疼痛。可有夜间麻醒史，严重者伴有肌萎缩，无名指、小指的屈指力下降。

5、神经炎

神经炎导致手足麻木属于轻度症状，严重时会导致瘫痪并危及生命。

早期症状以感觉障碍为主，但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。

临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。

6、肩胛上神经卡压

除上肢麻木外，还可出现临床表现为肩周围区的弥散性钝痛，大多出现于肩关节后外侧部，可向颈后及臂部放射，但放射痛常位于上臂后侧。

患者常感肩外展、外旋无力，长时间患病患者可有冈上肌肌萎缩。

7、冈下肌疼痛综合征

除上肢麻木外，还可出现其他的临床表现及体征，发病初期疼痛重。在冈下窝多有电击样疼痛或胀痛，累及肩峰的前方。

上肢不敢自由活动，损伤日久，冈下窝有约束感。

皮肤感觉减退，患者喜作肩胛上提的动作。

8、脑卒中及其他脑部病变

这是一种较少却严重的手麻病因，如脑瘤或多发性硬化症，若不加以处理，症状会逐日加剧，手麻的位置会扩大至整手，甚至同一侧的脸部，这就可能是脑中风的前兆，或是癫痫的发作，需要赶快去医院请医师作鉴别诊断。

虽然手麻不一定会发生中风，但对于符合下列条件的患者，建议警惕中风的发生。

• 年龄在40岁以上

• 经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状

• 患者平时存在高血压、高血脂、糖尿病等疾病

这也是引起老年人手发麻的常见原因。老年人常有高血压、高血脂，高血压会引起血管痉挛，高血脂会引起血管硬化，加上老年人血液粘稠度会增高，睡眠时血流又缓慢，这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致手发麻。

因此，老年人要定期查血压、查血脂、做血液流变学检查，如有高血压或高血脂，要进行治疗。平时多饮水，服用一些药，降低血液黏稠度，防止血栓形成，改善脑供血，手发麻的现象便会消除。

对于脑卒中患者，时间就是生命，如果在短时间内能发现症状，并且得到及时治疗，能很大程度上降低脑卒中导致的致残率和死亡率。

9、痛风

手麻的患者中约有1%是痛风所致，可能是因尿酸沉淀在正中神经处，压迫到神经，而出现手麻、疼痛。

10、糖尿病周围神经病变

糖尿病引起的周围神经病变，常呈对称性疼痛、麻木和感觉异常，表现为手套、袜套样症状。

其可能机制与长期的高血糖及由此导致的微血管病变、代谢紊乱、氧化应激损伤、神经炎症损伤和维生素营养障碍等多种因素有关。

有糖尿病的朋友一定要坚持治疗，保持血糖平稳，预防各种并发症。

11、血管因素

当我们久坐时，可引起下肢麻木。当我们手放的姿势不对时，也可引起手麻，此时一般是在上肢尺动脉、 桡动脉管在某一处受压。

因为当血管受到压迫时, 血管供应肢体部分缺血, 可引起麻木，等压迫解除后，血液可正常通过，此时会出现蚁走感。

12、其他

• 长期吸烟、酗酒者可能导致血管、神经病变或加重其他疾病导致手麻。

• 女性更年期也可能出现手麻，这可能与激素水平改变与植物神经紊乱有关。

• 怀孕晚期时，可能出现水肿的情况，血液、淋巴液渗出，会影响到手部的腕管，可能造成腕管压力增大压迫神经，出现手麻。此外，孕妇如果缺钙，也可能造成手麻。

• 外伤或过度使用导致手部相关神经损伤，进而出现臂丛神经损伤，出现手麻。

• 异常姿势，比如睡觉时姿势不当压迫手臂，造成手部神经和血管受压、缺血，可引起手麻。这种麻木一般在解除压迫后，短时间内就能恢复。

• 一些全身性疾病或原因累及手臂神经：如维生素B缺乏症、某些中毒、恶性肿瘤等。

• 免疫介导性疾病影响神经：如感染后炎症一横贯性脊髓炎。

• 变性疾病影响神经：如遗传性神经病。

摆脱手麻，我们可以这样做

1、合理饮食饮食

要清淡、少盐，少摄入动物脂肪，多食用高纤维蔬菜，可帮助软化血管，缓解麻木。

2、补充维生素

老人要适当补充维生素 B1 和 B6、维生素 C，提高身体代谢功能，缓解肢体发麻症状。

3、多饮水

多饮水可降低血液黏稠度，防止血栓形成，改善脑供血。

4、适当活动

可在户外进行散步、慢跑、打太极等运动，但不可时间过长或运动量过大，运动前先热身 10 分钟（伸腿、扭腰等）。

5、定期体检

老人要定期查血压、血脂，以及做血液流变学检查，如有高血压或高血脂，及时治疗。

6、注意睡姿

睡觉时最好平躺，不要压着手脚。枕头高度一般以 7～9 厘米为宜，软硬也要适中。

7、作息规律

坚持早睡早起，不要熬夜，晚上不要长时间看电视。建议睡午觉。出现手脚麻木，一定要去医院查明病因。