患者女性，18岁，因出现上腹不适和反复性腹胀腹泻而来院就诊。
粪便检查发现存在蓝氏贾第鞭毛虫滋养体。
随即，该女患者又接受了胃镜检查，在十二指肠可见大量的结节样病变（如图A）。取活体组织检查发现，正常的绒毛固有层中淋巴滤泡与结节性淋巴样增生病变一致（如图B）。
做进一步检查评估发现，该患者患有低球蛋白血症和IgG、IgA以及IgM血清水平偏低。
根据该患者的临床症状以及检查结果，会诊医师诊断其患上了结节性淋巴组织增生性免疫缺陷病。
在临床上，患有常见变异型免疫缺陷的患者中约有20%发生结节性淋巴组织增生容易被误诊为胃肠道息肉。
结节性淋巴组织增生的发病有可能与患者经常腹泻和营养吸收不良有关，相反，其他那些没有发生腹泻和营养吸收不良症状的患者反而不容易发病。
最后，该患者接受了甲硝唑药物治疗。另外，医生告知其由于患有免疫缺陷病，因此存在很大的感染风险。
原始出处：
随即，该女患者又接受了胃镜检查，在十二指肠可见大量的结节样病变（如图A）。取活体组织检查发现，正常的绒毛固有层中淋巴滤泡与结节性淋巴样增生病变一致（如图B）。
做进一步检查评估发现，该患者患有低球蛋白血症和IgG、IgA以及IgM血清水平偏低。
根据该患者的临床症状以及检查结果，会诊医师诊断其患上了结节性淋巴组织增生性免疫缺陷病。
在临床上，患有常见变异型免疫缺陷的患者中约有20%发生结节性淋巴组织增生容易被误诊为胃肠道息肉。
结节性淋巴组织增生的发病有可能与患者经常腹泻和营养吸收不良有关，相反，其他那些没有发生腹泻和营养吸收不良症状的患者反而不容易发病。
最后，该患者接受了甲硝唑药物治疗。另外，医生告知其由于患有免疫缺陷病，因此存在很大的感染风险。
原始出处：
Vishal Sharma, M.D., D.M.Arvind Ahuja, M.D. Nodular Lymphoid Hyperplasia.N Engl J Med 2016.July 21, 2016
作者：chenshuo 译
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文章很好，继续关注
67
不错哦，会学到很多
77
很好，不错，以后会多学习
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#结节性#
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