Lancet:行为激活疗法可更经济的治疗抑郁症,且效果不输于CBT

2016-07-23 MedSci MedSci原创

抑郁症是一种常见的疾病,逐渐削弱患者的身体素质,且治疗十分昂贵。许多患者需要接受心理治疗,但是使用目前证明疗效最好的认知行为疗法(CBT)治疗时过程十分复杂且费用昂贵。一个简单的疗法——行为激活(BA)-或与CBT一样有效,且更便宜。本研究旨在治疗成人抑郁症时与CBT相比建立BA的临床疗效和成本效益。在此随机、对照、非劣效性试验中,研究人员招募18岁及以上的抑郁症成年患者,排除了接受心理治疗,酒精

抑郁症是一种常见的疾病,逐渐削弱患者的身体素质,且治疗十分昂贵。许多患者需要接受心理治疗,但是使用目前证明疗效最好的认知行为疗法(CBT)治疗时过程十分复杂且费用昂贵。一个简单的疗法——行为激活(BA)-或与CBT一样有效,且更便宜。本研究旨在治疗成人抑郁症时与CBT相比建立BA的临床疗效和成本效益。

在此随机、对照、非劣效性试验中,研究人员招募18岁及以上的抑郁症成年患者,排除了接受心理治疗,酒精或药物依赖,具有强烈自杀念头或在过去2个月曾试图自杀,或存在认知障碍,或存在双相情感障碍,或精神病,或存在精神病性症状的患者。将其随机分配(1:1)分别接受初级心理健康工作者提供的BA治疗或心理治疗师提供的CBT治疗。主要结果为治疗12个月时患者的抑郁症状,使用PHQ-9评分来表示。

结果,2012年9月26日至2014年4月3日,研究人员共随机分配了221名(50%)参与者接受BA治疗,219名(50%)参与者接受CBT治疗。最终意向性治疗中,BA组共175名(79%)参与者获得主要研究结果,而CBT组为189名(86%),而符合方案集分析中,BA组共135名(61%)参与者获得主要研究结果,而CBT组为151名(69%)。BA治疗不劣于CTB治疗。研究过程中,两名(1%)患者发生非试验相关的死亡(BA组一个因多药毒性, CBT组一个因癌症),15次抑郁症相关但与治疗无关的严重不良事件(BA组3名患者——两名药物服用过量,一名自残; CBT组12次共八名患者——七名药物过量,一名自残)。

总而言之,该研究发现,一种简单的疗法——BA,可通过初级心理健康工作者提供该治疗,相比CBT而言,治疗强度较小,费用较低,且效果并不差于CBT。抑郁症的治疗无需昂贵且训练有素的专业人员进行心理治疗。

原始出处:

David A Richards, David Ekers, et al., Cost and Outcome of Behavioural Activation versus Cognitive Behavioural Therapy for Depression (COBRA): a randomised, controlled, non-inferiority trial. The Lancet, 22 July 2016.

作者:MedSci



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (8)
#插入话题
  1. 2017-03-24 howi
  2. 2016-09-06 李东泽

    很好,不错,以后会多学习

    0

  3. 2016-08-03 oo902

    厉害,Lancet

    0

  4. 2016-07-25 gds2013

相关资讯

Mol Psychiatry:长期压力导致的焦虑和抑郁症或许有药可医!

众所周知,长期压力会导致焦虑和抑郁症。目前,纽约洛克菲勒大学的研究者们已经揭示长期压力对大脑结构造成的变化,及引起这些症状的原因,而且,可能有办法预防这些症状的发生。根据美国心理协会2015年的调查报告,大约75%的美国人陈述自己在过去的一个月里经历了至少一种压力导致的症状,如易怒、焦虑、疲劳和抑郁。以往的研究显示压力可能对海马区(负责记忆和情感的大脑区域)造成影响,从而引发焦虑和抑郁。但几乎没有

JAMA Psychiatry:孕期出现抑郁症增加新生儿低出生体重风险

一项新的荟萃分析结果显示,孕期抑郁增加婴儿早产和低出生体重的风险。麦克马斯特大学的Alexander Jarde博士指出,虽然这并不意味着使用抗抑郁药治疗会降低婴儿出现早产和低出生体重的风险,但这对于临床医生和孕妇共同采取抑郁症预防决策过程具有重要作用。研究结果发表在JAMA Psychiatry。研究人员采用详细的文献搜索方式收集各种探究抑郁症与非抑郁症孕妇分娩的新生儿不良结果的相关随机或非随机

一所大学有40人被确诊为抑郁症 个别学生无法答辩

7月,成千上万的大学毕业生即将奋身投入新角色,在离别的喧闹声中,有这么一群人站在角落一直沉默,这是高校中不断增多的抑郁症患者,他们正经受着常人难以理解的痛苦、孤独与隔离。写完毕业论文,找份像样的工作,对此刻的他来说,着实艰难。北青报记者近日调查发现,在京一所著名重点大学有40人被确诊为抑郁症,约占到学校心理咨询中心访问量的两成。智识高、求胜心强的大学生,已然成为抑郁症高发人群。调查抑郁症学生占

抑郁症更偏爱高智商,Why?

说起“憨豆先生”,你想起的一定是他标志性的笑容,忍俊不禁起来,然而你会想到他是牛津大学的硕士,而且曾经是一位抑郁症患者吗? 每当心情不好的时候,看到他标志性的笑容,都会被逗乐……作为全世界最著名的喜剧演员之一(另一个是卓别林,也有抑郁症),在荧幕上塑造了“憨豆先生”这个智力有缺陷的角色,可在现实中,他可是个不折不扣的高智商学霸(这演技也是服了)。他曾先后就读于纽卡斯尔大学

Int J Cardiol:越笑越年轻?单口喜剧演员更容易英年早逝!

澳大利亚天主教大学的Simon Stewart博士指出,通过对既往研究进行分析后发现,单口喜剧演员更容易英年早逝。 他认为,如果确实更有趣的人容易过早死亡,那么说相声等参与喜剧艺术的民众风险最高。 在研究中,研究人员使用回顾性研究参与者共包括200名单口喜剧演员(男性占87%),114名喜剧演员(男性占82.5%)和184名戏剧演员(男性占70.7%)。每位参与者均为ranker.com排名前20

迷幻蘑菇药物有望治疗抑郁症

伦敦帝国理工学院的研究人员让12名受试者服用了裸盖菇素,后者是迷幻蘑菇中的一种活性成分。所有这些受试者在临床上都有很长时间的抑郁症患病史——平均17.8年。同时所有患者对于抑郁症标准疗法都没有响应,例如选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs)或电休克疗法。在接受了口服剂量的裸盖菇素1周后,所有患者的症状都得到了显著改善。3个月后,其中5位患者得到了完全缓解。研究人员在最新出版的《柳叶刀—精神病学》杂