Hypertension: 遗传因素预测高血压发病与心血管风险

2021-02-23 MedSci原创 MedSci原创

遗传信息可以提高对高血压风险的预测能力

高血压影响着全球超过10亿人,是全球主要死亡原因--血管疾病(CVD)的核心风险因素。为了预防CVD及其并发症,临床医生必须能够准确评估患者患高血压的风险。

虽然生活方式因素可以预测高血压,但生活方式会不断改变。而相比之下,遗传因素是固定的,并且研究已经发现遗传因素会影响高血压的风险:父母高血压发病较早与后代高血压密切相关,双生子研究估计高血压的遗传度在50%~60%

全基因组关联分析(GWAS)已经发现了血压与单核苷酸多态性(SNPs)的效应关系,而多基因风险评分(PRSs)将数百万个SNP的效应大小结合起来,综合计算为一个分值。一个人的PRS越高,他对该疾病的遗传风险越高。因此PRS有助于识别出某类疾病的高风险人群,有助于加强对疾病风险的预测能力。

为了量化遗传因素对高血压和心血管疾病的预测能力,Felix Vaura等研究者分析了芬兰超过20万人的遗传和血压数据,研究成果近日发表于高血压权威期刊Hypertension上。

该研究纳入了218 792名FinnGen参与者(平均年龄58岁,56%为女性)和22 624名FINRISK参与者(平均年龄50岁,53%为女性)。研究者使用公开的全基因组关联数据来计算收缩压和舒张压(BP)的多基因风险评分(PRSs),然后评估了(1)在FinnGen中血压PRSs与高血压和心血管疾病(CVD)的关联性,以及(2)在FINRISK中,将血压PRSs与4年和10年高血压和CVD临床风险评分相结合时,预测模型是否改善。

在FinnGen中,与PRS在第20-80百分位范围的人群相比,PRS在最高的2.5%的人增加了2.3倍(95% CI,2.2-2.4)的高血压风险提前了10.6年(95% CI,9.9-11.4)的高血压发病时间。在亚组分析中,晚期高血压(年龄≥55岁)的这一风险仅为1.6倍(95% CI,1.5-1.7),但早期高血压(年龄<55岁)的风险为2.8倍(95% CI,2.6-2.9)。

图1 不同多基因风险评分(PRS)类别的高血压累积风险。

图2 不同多基因风险评分(PRS)类别的高血压发病年龄差异。

在FINRISK中,收缩压和舒张压PRS改善了对高血压临床风险的预测能力,使C统计量增加了0.7%(95% CI,0.3-1.1)。

该研究证明遗传信息可以提高对高血压风险的预测能力,特别是对早期高血压的预测。基因检测的费用越来越低廉,一个病人可以通过基因检测并计算血压的PRSs来预测他一生的高血压遗传风险。此遗传信息可与传统的危险因素一起使用,以改善对高血压风险的预测,或独立地估计高血压的终生风险。未来的研究应进一步发展PRS方法,并研究基于PRS的遗传风险咨询对健康行为和高血压预防的影响。

参考文献
Vaura F, Kauko A, Suvila K, et al. Polygenic Risk Scores Predict Hypertension Onset and Cardiovascular Risk \[published online ahead of print, 2021 Feb 22\]. _Hypertension_. 2021;HYPERTENSIONAHA12016471. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16471



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. 2021-02-23 宙蕨

    有用

    0

  2. 2021-02-23 学医无涯

    遗传基因很强大

    0

  3. 2021-02-23 carrotlyl

    重视

    0

相关资讯

Circulation:超100万人群数据:血压正常可能也要用降压药?

随着社会经济的发展和居民生活方式的改变,高血压已成为影响全球居民健康的重大公共卫生问题之一。

Hypertension:预防高血压,碳水化合物摄入量多少才合适?

碳水化合物摄入量过高或过低都会增加新发高血压的风险,在50%~55%碳水化合物摄入量时风险最小。推荐摄入高质量的碳水化合物(如全谷物,水果,豆类)。

Nat Commun:午睡的遗传因素分析及其对心血管代谢的影响

午睡(Daytime napping)是一种白天的短时睡眠事件。午睡在地中海文化中非常普遍,在包括美国在内的非地中海国家中午睡也一种很常见的事件。在现代社会中,鼓励夜班工人和飞行员等睡眠不足的人群小睡

BMJ:降压治疗与多种不良事件风险之间的相关性汇总分析

高血压是世界范围内心血管疾病的主要可改变的危险因素之一,降压治疗已成为许多医疗保健资源的重点。本研究旨在探讨降压治疗与特定不良事件的关系。

为什么焦虑抑郁会引起高血压?高血压与焦虑相互影响,如何治疗?

高血压始终是人们关注的健康问题,未控制的高血压与心脑血管疾病的发生和死亡有着明确的关系。高血压包括原发性高血压和继发性高血压,而原发性高血压 (PH) 的主要危险因素:遗传因素、高盐饮食、肥胖、饮酒。

祝之明:难治性内分泌高血压的微创消融治疗

美国心脏协会(AHA)难治性高血压专家共识指出,继发性高血压是难治性高血压的主要原因之一,而在继发性高血压中,内分泌性疾病特别是肾上腺疾病引起的高血压占据相当大的比重。