JACC：体质指数对接受药物洗脱支架PCI女性患者临床结局的影响
2018-01-03 xiangting MedSci原创
不同BMI组间的3年调整心脏事件风险不存在差异。而与正常体重相比，体重不足患者的全因死亡率风险显著升高，超重患者较低。
既往研究显示，在PCI治疗急性冠脉综合征后，体质指数较高的患者反而可能有更好的长期临床结局。这项研究试图探讨不同体质指数（BMI）类别对接受经皮冠脉介入治疗（PCI）和药物洗脱支架治疗的女性患者临床结局的影响。
研究人员汇集了26项关于药物洗脱支架PCI随机试验女性参与者的患者水平数据。将患者分为体重不足（BMI <18.5），正常体重（BMI，18.5至24.9），超重（BMI，25至29.9），肥胖（BMI，30至34.9）或病态肥胖（BMI，≥35）。主要终点为主要心脏不良事件，3年时死亡、心梗或靶病变血运重建的复合。
在纳入汇总数据库的11557名女性患者中，9420名患者接受药物洗脱支架治疗并有BMI数据。BMI较高的患者年龄显著较小，心血管危险因素较多。只有139名患者体重不足，调整的心脏病死亡率和全因死亡率明显高于其他人群（与正常体重相比，危险比为2.20 [1.31-3.71]）。与正常体重相比，超重、肥胖和严重肥胖患者的未经调整3年全因死亡率显著降低。然而多变量分析后，在严重肥胖患者中观察到死亡风险升高的趋势，描述了BMI与3年死亡率之间的倒"J"形关系。相反BMI与其他结局如主要心脏不良事件之间的关系，对于正常体重和较高BMI而言是平坦的。
不同BMI组间的3年调整心脏事件风险不存在差异。而与正常体重相比，体重不足患者的全因死亡率风险显著升高，超重患者较低，但严重肥胖人群有风险升高的趋势。
原始出处：
Michela Faggioni, et al. Effects of Body Mass Index on Clinical Outcomes in Female Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention With Drug-Eluting Stents. JACC：Cardiovascular Interventions. January 2018.
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