Radiology：对于1A级肾细胞肾癌是消融好呢还是切除好？

2018-07-13 shaosai MedSci原创

本研究旨在比较行热消融和肿瘤切除术的肾细胞肾癌（RCC）的人口学特征、围手术期结果和生存情况，并将结果发表在Radiology上。

本研究旨在比较行热消融和肿瘤切除术的肾细胞肾癌（RCC）的人口学特征、围手术期结果和生存情况，并将结果发表在Radiology上。

本研究纳入了病理证实为T1aN0M0 RCC且行热消融术或肿瘤切除术的患者。以人口学指标作为治疗方案决策的影响因素。利用卡方检验、Cox比例风险模型和Renyi家庭检验分析意外再次入院、平均住院时间和30天和90天死亡数和生存率。

本研究共有4817 of 56 065 patients (8.6%) 例患者行热消融术，51 248 of 56 065 patients (91.4%)例患者行手术切除。热消融组患者年龄大于手术组（平均为52 岁vs 44岁），并且并存病较多(9% vs 7.6% Charlson共病指数得分≥2)。男性、白种人、拥有非私有保险、在研究性医疗机构治疗和低收入和学历与热消融手术的可能性具有相关性(P < .001)。通过匹配，围手术结果要优于热消融术：意外再次入院、平均住院时间和30天和90天死亡数要低于热消融术(分别为2% vs 3.3%， 1.3天 vs 4.3天， 0% vs 0.9%， 0% vs 1.4%， P < .001)。生存率对于大于65岁的患者无明显差异。

本研究表明，热消融术比围手术期手术住院时间短，意外再次入院率及30天和90天死亡数低。对于合适的患者，热消融术后患者生存率与手术无显着性差异。

原始出处：

Uhlig J， Kokabi N， Xing M. et al.Ablation versus Resection for Stage 1A Renal Cell Carcinoma： National Variation in Clinical Management and Selected Outcomes.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018172960

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作者：shaosai

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