JAHA：2型糖尿病患者SGLT2抑制剂的心血管安全和长期非心血管疗效分析！
2018-01-21 xing.T MedSci原创
由此可见，SGLT2抑制剂表现出显著的心血管和肾脏保护作用，并且具有好的长期非心血管安全性和疗效。
钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂的心血管和非心血管长期安全性和有效性尚未得到很好地证实。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上针对这一问题发表了一篇研究文章。
研究人员对随机对照试验的序贯分析和调整观察研究进行了一项荟萃分析，对于心血管结局，每项研究最少随访26周，2000人次每年。对于长期非心血管安全性和有效性结局分析，研究人员只纳入了至少随访2年和1000人次每年的随机对照试验。五项研究包含了351476名患者被纳入进行心血管结局分析。
Meta分析显示，SGLT2抑制剂可显著降低主要不良心脏事件（风险比[HR]为0.80；95%可信区间[CI]为0.69-0.92；P=0.002）、全因死亡率（HR为0.67；95%CI为0.54-0.84；P＜0.001）、心血管死亡（HR为0.77；95%CI为0.60-0.98；P=0.03）、非致死性心肌梗死（HR为0.86；95%CI为0.76-0.98；P=0.02）、心力衰竭住院治疗（HR为0.62；95%CI为0.55-0.69；P＜0.001）和蛋白尿恶化（HR为0.68；95%CI为0.58-0.81；P＜0.001）的风险。非致死性卒中无显著差异。仅限于随机对照试验的分析得到了类似的结果。试验序贯分析得到了SGLT2抑制剂可降低主要不良心脏事件、全因死亡和心力衰竭住院20%的确切证据。但是对于心血管疾病死亡证据仍然是不确定的。九项随机对照试验有助于得到长期非心血管和疗效分析。SGLT2抑制剂可降低低血糖和急性肾损伤的发病率，但会增加泌尿生殖系统感染的风险。
由此可见，SGLT2抑制剂表现出显著的心血管和肾脏保护作用，并且具有好的长期非心血管安全性和疗效。
原始出处：
Xin‐Lin Zhang,et al. Cardiovascular Safety, Long‐Term Noncardiovascular Safety, and Efficacy of Sodium–Glucose Cotransporter 2 Inhibitors in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: A Systemic Review and Meta‐Analysis With Trial Sequential Analysis.JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007165
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